事前避孕藥使用問題：正確服用方式與懷孕風險-婦產科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來詳細探討事前避孕藥的使用方式及其懷孕風險。

首先，事前避孕藥（也稱為口服避孕藥）主要分為兩種：單相型和複合型。
您提到的「玫麗安」是複合型口服避孕藥，通常包含雌激素和孕激素。
這類藥物的主要作用是透過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。

根據您的描述，您在9月20日開始服用事前避孕藥，並在10月16日來月經，這是正常的生理反應。
接著您在10月20日開始第二次服用，並在10月23日與男友無套內射。
這裡有幾個重點需要注意：
1. 服藥的時機：對於複合型口服避孕藥，建議在月經來的第一天開始服用，這樣可以立即獲得避孕效果。
如果您在月經結束後的幾天內開始服用，則需要等到連續服用7天後，避孕效果才會達到最佳狀態。
因此，您在10月20日開始服用第二次避孕藥，若在此之前沒有連續服用7天，則在10月23日的無套內射可能會有懷孕的風險。

2. 避孕效果的持續性：如果您在服用避孕藥的過程中有漏服的情況，這會影響避孕效果。
根據醫學建議，若漏服一顆藥，應立即補服，並在接下來的7天內使用其他避孕措施（如避孕套）以確保安全。

3. 懷孕的風險：在您描述的情況下，由於您在10月20日才開始第二次服用，並且在10月23日進行無套內射，這樣的情況下懷孕的風險是存在的。
雖然事前避孕藥的正確使用可以達到99%的避孕效果，但若未能在正確的時間內持續服用，則避孕效果會大打折扣。

4. 建議的行動：如果您在無套內射後感到擔心，可以考慮在性行為後72小時內服用事後避孕藥，以降低懷孕的風險。
此外，若在預期的月經來潮日後一周仍未來月經，建議您進行懷孕測試或諮詢婦產科醫師。

最後，持續使用避孕藥時，建議定期回診，並與醫師討論您的使用情況及任何不適的症狀，以確保避孕效果及身體健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康平安！