喝熱水疼痛的齒槽骨問題？-牙科

牙齒遇熱會痛？

醫師您好,
我近期喝熱水或吃熱食時，右下大臼齒處會很痛。但照X光後醫師沒有發現附近牙齒有異常，且我的右下大臼齒已在多年前做過根管治療並裝牙套。因此醫師說應該不是大臼齒的問題，要我再觀察。
今天我喝熱水的時候還是會痛，我用手去壓右下幾顆牙齒的頂面或推牙齒側面，則都不會痛。但我牙齒咬合時，或咀嚼食物（口香糖）則會有微痛感(喝熱水之後再咀嚼則是很痛)。
請問醫師您覺得有可能是哪邊有問題呢？
如果推/壓牙齒不會痛，但咀嚼會痛，是牙齒本身可能有問題，還是其他地方（會跟齒槽骨有關係嗎?）?
謝謝醫師!

患者，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/23

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

患者先生您好：
可能牙套邊緣的牙肉看是否有發炎的狀況，或是牙根周圍的齒槽骨有吸收或發炎，建議找牙醫師作進一步檢查。
南投醫院牙科主任曾光暉

回覆日期：2020/10/23
資料來源：台灣e院 - 牙齒遇熱會痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在喝熱水或吃熱食時，右下大臼齒處會感到疼痛，但在X光檢查中並未發現明顯的異常，這樣的情況確實讓人感到困惑。
根據您的症狀，這裡有幾個可能的原因可以考慮：
1. 齒槽骨問題：雖然X光檢查未顯示明顯的問題，但齒槽骨周圍的微小變化或發炎仍然可能導致疼痛。
根管治療後，牙齒的根部可能會有一些慢性發炎，這可能不易在X光中顯示出來。
這種情況下，您可能會感受到在喝熱水或咀嚼時的疼痛，因為熱的食物或飲料可能會刺激到周圍的神經或發炎的組織。

2. 牙齒敏感：您提到在喝水時會痛，但在壓迫牙齒時不會痛，這可能與牙齒的敏感性有關。
牙齒的琺瑯質如果因為不當的刷牙方式或其他原因而受損，可能會導致對熱、冷的敏感。
這種情況下，建議使用專門針對牙齒敏感的牙膏，並避免極端的溫度。

3. 牙周病：如果您有牙周病的情況，這也可能導致齒槽骨的炎症，進而引起疼痛。
牙周病會影響到牙齒周圍的組織，可能在咀嚼時引起不適。
建議定期進行牙周檢查，確保牙齒和牙齦的健康。

4. 咬合問題：如果您的咬合不正，或者在咀嚼時施加的壓力不均，這也可能導致疼痛。
特別是如果您有裝牙套的經歷，牙齒的排列和咬合可能會有所改變，這可能需要牙醫進行調整。

5. 神經問題：根管治療後，牙齒的神經可能會有一些不適，特別是在受到熱刺激時。
這種情況下，建議與您的牙醫討論是否需要進一步的檢查或治療。

基於以上幾點，建議您再次回診，並與牙醫詳細討論您的症狀，可能需要進一步的檢查，例如CT掃描，以更清楚地了解齒槽骨的狀況。
此外，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，並避免過熱或過冷的食物，這些都是減少疼痛的有效方法。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！