停藥後避孕藥出血及避孕效果疑慮-婦產科

避孕藥問題？

停吃黛麗安兩個月之後，改吃祈麗安第一個月的第四、第五天忘記服藥，但第五天的時候出現量大的出血，第六、第七天的時候依然照說明書補吃藥，直到這包藥吃完，雖然有補吃，但漏吃的出血仍如一般月經的血量與週期，七天結束後依然有少量出血，這包藥也有服用到結束，想請問以下：

一、補吃藥完連續吃到藥剩四天時(已連續服用滿七天以上)，有無套性行為但無內射，原本以為少量出血已經消失，但性行為後又出現少量出血，請問這樣的狀況下會降低避孕效果嗎？少量出血可能是荷爾蒙失調的現象嗎？

二、(乘上)下包藥必須緊接著這包藥結束時服用，才能保障此次性行為的避孕效果嗎？還是一樣停藥七天後繼續服用就好呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/24

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

1) 正常月經週期每日的荷爾蒙比例都不同服用週期性藥物一旦漏服即便即時補服或是錯服都有可能造成意外出血的異常狀況避孕效果也可能會打折扣如果這樣的出血過多無法自然回復仍需就醫為宜

2) 下次服用仍應依原醫囑所建議的停頓時間之後再服以免造成月經紊亂

以上敬請參考

回覆日期：2020/10/24
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，停藥後的出血及避孕效果的疑慮是相當常見的問題。
首先，我們來釐清一些關於避孕藥的基本知識及其對身體的影響。

一、關於避孕藥的出血與避孕效果
避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及增加宮頸黏液的黏稠度，以達到避孕的效果。
然而，當您在服用避孕藥期間漏服藥物時，這可能會導致荷爾蒙水平的波動，進而引發不規則出血。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，在服用避孕藥的初期或是當身體尚未完全適應新藥物時，這種情況是相對常見的。

在您的情況中，您提到在漏服藥物後出現了大量出血，這可能是因為荷爾蒙的變化所引起的。
即使您在漏服後有補吃藥，這仍然可能影響到避孕效果。
根據醫學研究，若在服用避孕藥的前七天內有漏服，則避孕效果可能會受到影響，特別是在漏服的那幾天內有進行性行為的情況下。

至於您提到的性行為後出現的少量出血，這可能是由於荷爾蒙失調或是子宮內膜的變化所引起的。
這種情況下，建議您觀察出血的情況，如果出血持續不斷或是量多，則應該尋求醫療專業的建議。

二、關於下包藥的服用方式
在避孕藥的使用上，建議您在完成一包藥後，應該緊接著開始下一包藥。
這樣可以確保荷爾蒙的穩定供應，進而維持避孕效果。
如果您在停藥七天後再開始服用，則在這段期間內，您的身體可能會恢復到自然的排卵週期，這樣會增加懷孕的風險。
因此，為了確保避孕效果，最好是遵循醫師的建議，持續服用避孕藥。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察出血的情況，並且在服用避孕藥時，儘量避免漏服。
如果有任何不適或是出血情況持續不斷，建議儘快就醫檢查，以排除其他可能的健康問題。
保持與醫療專業人員的溝通，能夠幫助您更好地管理避孕及健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。