停藥後避孕藥出血及避孕效果疑慮-婦產科

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避孕藥問題?


停吃黛麗安兩個月之後,改吃祈麗安第一個月的第
四、第五天忘記服藥,但第五天的時候出現量大的出血,第
六、第七天的時候依然照說明書補吃藥,直到這包藥吃完,雖然有補吃,但漏吃的出血仍如一般月經的血量與週期,七天結束後依然有少量出血,這包藥也有服用到結束,想請問以下:
一、補吃藥完連續吃到藥剩四天時(已連續服用滿七天以上),有無套性行為但無內射,原本以為少量出血已經消失,但性行為後又出現少量出血,請問這樣的狀況下會降低避孕效果嗎?
少量出血可能是荷爾蒙失調的現象嗎?

二、(乘上)下包藥必須緊接著這包藥結束時服用,才能保障此次性行為的避孕效果嗎?
還是一樣停藥七天後繼續服用就好呢?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/24

陳致宇 醫師回覆-婦產科


1) 正常月經週期每日的荷爾蒙比例都不同 服用週期性藥物一旦漏服 即便即時補服或是錯服 都有可能造成意外出血的異常狀況 避孕效果也可能會打折扣 如果這樣的出血過多無法自然回復 仍需就醫為宜2) 下次服用仍應依原醫囑所建議的停頓時間之後再服 以免造成月經紊亂以上 敬請參考



回覆日期:2020/10/24

彙整補充說明


在使用口服避孕藥的過程中,出現不規則出血的情況是相對常見的,尤其是在剛開始或更換避孕藥的初期。
根據您的描述,您在停用黛麗安後改用祈麗安,並且在服用過程中有漏服的情況,這可能會影響到您的荷爾蒙水平,進而導致出血的現象。

首先,針對您的第一個問題,漏服避孕藥後出現的出血,尤其是量大且持續的情況,可能是由於荷爾蒙失調所引起的。
當您漏服藥物時,體內的荷爾蒙水平會受到影響,這可能導致子宮內膜不穩定,進而出現出血。
即使在補吃藥物後,若仍有出血,這也可能是因為身體尚未完全適應新的藥物或是因為荷爾蒙的波動所致。
至於您提到的無套性行為,雖然您並未內射,但仍然存在懷孕的風險,因為在性行為過程中可能會有精液的殘留,因此建議在這種情況下,最好使用其他避孕措施以降低懷孕的風險。

至於第二個問題,關於下包藥的服用方式,通常建議在完成一包藥後,應該緊接著開始下一包,以保持荷爾蒙的穩定,這樣可以更有效地維持避孕效果。
如果您在停藥七天後再開始服用,可能會導致避孕效果下降,因為這段期間內,您的體內荷爾蒙水平會下降,增加了排卵的可能性。
因此,為了確保避孕效果,建議您在完成一包藥後,立即開始下一包的服用。

最後,若您在服用避孕藥期間出現持續的異常出血,或是對於懷孕的風險感到不安,建議您儘快就醫,尋求專業的婦產科醫師的意見。
醫師可以根據您的具體情況進行檢查,並提供適合您的建議和治療方案。
保持良好的溝通和定期的健康檢查,對於維持生殖健康是非常重要的。
希望您能夠早日獲得解決方案,祝您健康平安!

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