避孕藥使用後出血及懷孕風險評估-婦產科

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避孕藥問題?


醫生您好,這裡想問避孕藥這個月吃的是第二包,吃的是悅姿,這個月的12,13,14號皆有與男友發生性行為且無使用保險套,在14號當天有發現一點點出血後面幾天也持續有咖啡色的血流出,且有時會反胃干嘔,直到23號的時候避孕藥已經吃到剩四顆是沒有避孕效果的才出紅色的血量也比較多到26號重新服用新的一包避孕藥才停請問這是正常的嗎,這樣還有可能懷孕嗎?



雪,10~19歲女性,詢問日期:2023/09/29

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時,不須停藥,仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。
口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2023/09/29

彙整補充說明


在使用避孕藥的過程中,出現不規則出血的情況是相對常見的,尤其是在剛開始使用或更換避孕藥的初期。
根據您的描述,您在使用悅姿避孕藥的過程中,於1
2、1
3、14號與男友發生性行為,且在14號當天出現了一些出血,隨後又有咖啡色的血流出,這些情況都可能與避孕藥的使用有關。

首先,避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵,並改變子宮內膜的環境,使其不利於受精卵的著床。
當身體適應這些荷爾蒙時,可能會出現一些不規則的出血,這通常被稱為「突破性出血」。
這種情況在使用避孕藥的初期或在更換藥物時較為常見,通常不需要過於擔心。

關於您提到的反胃和干嘔的情況,這可能是由於避孕藥中的荷爾蒙成分引起的副作用。
許多女性在開始使用口服避孕藥時會經歷一些輕微的副作用,如噁心、頭痛或情緒波動等。
這些症狀通常會隨著身體對藥物的適應而減輕或消失。

至於懷孕的風險,根據您所述的情況,如果您在服用避孕藥的過程中沒有漏服藥物,且在性行為時使用了避孕藥,懷孕的機率是相對較低的。
一般來說,正確服用口服避孕藥的避孕效果可達99%。
然而,您提到在23號時剩下的藥物不多,這可能會影響避孕效果,尤其是在您未能持續正確服用的情況下。
因此,建議您在此情況下,若有懷孕的疑慮,最好在預期月經來潮的日期後一周進行驗孕,以獲得準確的結果。

如果您在接下來的幾個月內仍然經歷不規則出血或其他不適症狀,建議您尋求婦產科醫師的專業意見,可能需要調整避孕藥的劑量或類型,以找到最適合您的避孕方案。
此外,持續的出血或其他異常症狀也可能需要進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題。

總結來說,您的情況在使用避孕藥的初期是相對常見的,但仍需注意服藥的規律性及身體的反應。
如果有任何疑慮或不適,及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響,並保持健康。

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