關於視網膜雷射？
高醫師您好：我有高度近視900,1000度有飛蚊症跟一點閃光, 最近去複檢視網膜破洞(視網膜格子狀病變周邊變薄有一些小破洞), 醫師發現是存在已經有一段時間然後薄的地方(破洞的地方)有一些pigment, 不太確定為什麼但大致上穩定, 他說可以打雷射或不打雷射都可以兩者都要定期追蹤。
但是我平時會有弧形光點滑過, 躺下也會看到閃爍抖動的畫面(不是閃光) 有點擔心加上developer的工作眼睛很重要常常打code所以想說可以打個雷射預防一下醫生跟我約6個禮拜後雷射。
因為我有朋友打過雷射導致視網膜剝離, 他說他是因為視網膜結痂的時候皺起來(就像皮膚受傷結痂的時候皺褶)視網膜緊縮導致拉扯裂開：1）想請問這種案例的機率高嗎？
2）不知道臨床上視網膜格子狀病變周邊pigment有沒有可能是視網膜破洞自我修復或是其他的問題？
感謝高醫師
珊迪，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/24
高丕霖 醫師回覆-眼科
珊迪 您好：1.機率不高。
2.破洞自行修復，就會有pigment的疤痕，是正常的現象。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/10/24
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提到的視網膜破洞及雷射治療的風險，我將從幾個方面來進行說明。
首先，您提到的視網膜破洞，特別是在高度近視的患者中，確實是一個需要關注的問題。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而增加視網膜的張力，這可能會導致視網膜的變薄和破洞的形成。
當視網膜出現破洞時，若不及時處理，可能會導致視網膜剝離，這是一種嚴重的眼科緊急情況，可能會導致永久性視力損失。
關於雷射治療，這是一種常見且有效的預防措施。
雷射可以在視網膜破洞周圍形成一個疤痕，這樣可以有效地防止視網膜進一步剝離。
至於您提到的風險，雖然雷射治療的併發症相對少見，但仍然存在一些潛在的風險，包括：
1. 視網膜剝離：雖然雷射的目的就是為了預防視網膜剝離，但在極少數情況下，雷射治療後仍可能發生視網膜剝離。
這通常與個體的眼睛狀況有關，特別是如果視網膜已經非常薄弱或有其他病變的情況。
2. 視力變化：雷射治療後，患者可能會經歷短暫的視力模糊或視野縮小，這通常是因為雷射治療後視網膜的水腫所引起的，隨著時間的推移，這種情況通常會改善。
3. 疼痛或不適：在治療過程中，患者可能會感受到輕微的疼痛或不適，這是因為雷射能量對視網膜的影響。
4. 其他併發症：如血管炎、動脈阻塞等，這些都是非常罕見的情況。
針對您提到的朋友的案例，視網膜剝離的確有可能與雷射治療後的視網膜結痂有關，但這種情況的發生率非常低。
一般來說，雷射治療的成功率是相當高的，尤其是在早期發現並進行治療的情況下。
至於您提到的pigment，這通常是視網膜破洞癒合後形成的疤痕，這是正常的生理反應，並不代表視網膜的自我修復。
這些pigment可能是由於視網膜的變化或損傷後的修復過程所產生的。
最後，建議您在進行雷射治療前，與您的眼科醫師進一步討論，了解所有可能的風險和益處，並根據您的具體情況做出最佳決策。
定期追蹤檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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