割包皮與相關問題：肥胖、清洗困難、異味及顆粒的處理建議-泌尿科

割包皮及其他問題？

本人滿胖的體重約100~110

平常包皮是過長勃起時龜頭也是不會出來但是以前曾經拉下包皮過後來就可以拉下來清洗

但洗完的時候要推回去常常會卡住不完整推回去也會滿不舒服的另外包皮下好像有點白白的顆粒

還有胯下會有點味道不是很重也不是尿垢的味道不知道是不是黴菌滋生有點微微黑黑的

請問

1.我最近想割包皮我這樣的狀況醫生覺得我可以割嗎?我是想割想方便點清洗只是怕我因為胖的關係會有問題

2.現在還沒割的狀況我包皮是不是應該完整推回去會比較好?

3.哪個好像有點白白的顆粒是因為清潔問題嗎???

4.胯下的問題是正常的嗎? 還是要去看皮膚科或泌尿科擦藥??

不好意思麻煩了我因為最近有較長時間可以休息所以想割包皮謝謝醫生了

胖胖，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1.我最近想割包皮我這樣的狀況醫生覺得我可以割嗎?我是想割想方便點清洗只是怕我因為胖的關係會有問題--〉多少會影響傷口的癒合，尤其是有些會縮進去的患者

2.現在還沒割的狀況我包皮是不是應該完整推回去會比較好?--》是的。尿完要擦乾

3.哪個好像有點白白的顆粒是因為清潔問題嗎???--》是保持乾燥及清潔不然會愈來愈深，如果要手術，最好要減重。體重重也會造成健康問題。祝健康

4.胯下的問題是正常的嗎? 還是要去看皮膚科或泌尿科擦藥??

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 割包皮及其他問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 割包皮的適應性：根據您的描述，您有包皮過長的情況，並且在勃起時龜頭無法完全露出。
這種情況下，割包皮可以改善清潔的困難，並減少因包皮過長而可能引起的感染風險。
肥胖確實可能影響手術後的癒合，因為過多的脂肪可能會影響血液循環和傷口的癒合能力。
因此，建議您在考慮手術前，最好先諮詢專業醫師，並進行身體檢查，評估您的健康狀況和手術的風險。

2. 包皮的清潔問題：在未進行手術的情況下，建議您盡量將包皮推回，這樣可以更好地清潔龜頭，防止細菌和污垢的積聚。
若包皮推回後感到不適或卡住，建議您在清潔時小心操作，避免造成傷害。
若包皮無法完全推回，這可能是包莖的情況，建議尋求醫療幫助。

3. 白色顆粒的問題：您提到的白色顆粒可能是包皮垢（smegma），這是由皮脂腺分泌物和死皮細胞組成的物質，通常在包皮下積聚。
保持良好的清潔習慣可以減少這種情況的發生。
如果顆粒的顏色變化或伴隨其他症狀（如紅腫、疼痛），則建議就醫檢查，可能需要進一步的治療。

4. 胯下的異味：胯下有異味的情況在某些人中是常見的，尤其是肥胖者，因為皮膚皺褶容易滋生細菌和黴菌。
保持該區域的乾燥和清潔是非常重要的。
您可以考慮使用抗菌的清潔劑，並保持該區域的通風。
如果異味持續存在或伴隨其他症狀，建議您諮詢皮膚科或泌尿科醫生，以獲得適當的診斷和治療。

總結來說，您目前的狀況確實可以考慮割包皮，但建議在手術前先進行健康評估，特別是考慮到您的體重問題。
保持良好的清潔習慣，並注意任何異常症狀，必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161899
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145060
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157374
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #147362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216695

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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