高度近視者眼前出現群聚黑點及亮處眨眼閃光，恐有視網膜裂孔風險-眼科

眼前出現群聚黑點,以及亮處眨眼閃光？

醫師您好,我本身是一位高度近視患者,左眼750,右眼950,在三年前右眼檢查出三個破洞,左眼一個,而在2個禮拜前右眼突然看到約7個黑點(或稱二重丸),並且右眼在亮處會有水波蚊的狀況,就去醫院就診,診斷疑似右眼急性玻璃體後剝離,沒檢查出視網膜有新的裂孔,而隔了10天後右眼看到7個黑點都轉為群聚黑點,黑點數量由7個增加到快20個,並且在亮處眨眼時會看到亮光,在暗處不太會有亮光或閃光,因此跑去一家知名診所就診,視網膜也沒出現新的裂孔,而到了3-4天後的今天群聚黑點數量由快20個增加到快30個,且在亮處眨眼時會看到亮光,睡覺時眨眼會一瞬間跑出許多雜訊並馬上消失;
1.我在某資料來源寫到"大约20%的有急性玻璃體後剝離急性症状的患者在初次检查时就有视网膜撕裂";"在就诊时没有视网膜裂孔的急性玻璃體後剝離患者在随后的一周内约有2% ～5%的机会发生视网膜裂孔";不過我已經過了2個禮拜,這樣發生視網膜裂孔的機會會不會降更多(或說我在三個月以內的視網膜裂孔的機率是多少),隨著時間這些症狀會不會更減緩,隨著時間拉扯視網膜的力道越減輕
2.假如一直眨眼會不會讓玻璃體拉扯視網膜,因為我在亮處眨眼會看到閃光,而我有連續2-3天長時間眨眼會不會在這幾天已經有裂孔形成
3.如果現在群聚黑點增加到30個,且在亮處眨眼有蠻多次出現閃光,是否需要立即就診,有甚麼方法可以減緩急性玻璃體後剝離的狀況,避免視網膜被拉破

勳勳，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

勳勳您好：

1.經過了2個禮拜,這樣發生視網膜裂孔的機會應該會下降。
2.眨眼應該不會。
3.沒有方式減緩剝離狀況，只能在發生剝離時，盡量避免頭部晃動。如果擔心，還是去檢查一下為佳。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 眼前出現群聚黑點,以及亮處眨眼閃光

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實令人擔憂，尤其是對於高度近視患者來說，視網膜的健康至關重要。
根據您的描述，您目前的症狀包括群聚黑點、閃光感以及急性玻璃體後剝離的診斷，這些都可能與視網膜的健康狀況有關。

1. 視網膜裂孔的風險：根據文獻，急性玻璃體後剝離的患者中，初次檢查時約有20%可能存在視網膜裂孔，而在隨後的一周內，沒有裂孔的患者中約有2%至5%可能會發生裂孔。
您已經過了兩週，這段時間內發生裂孔的機會會有所下降，但仍然存在風險。
隨著時間的推移，玻璃體與視網膜的拉扯力道可能會減輕，這有助於降低裂孔的風險。
不過，這並不意味著風險完全消失，特別是對於高度近視患者，建議定期檢查，特別是在出現新症狀時。

2. 眨眼與視網膜拉扯：眨眼本身不會直接造成玻璃體拉扯視網膜，但如果您在眨眼時感受到閃光，這可能是因為玻璃體與視網膜之間的拉扯。
長時間眨眼可能會引起眼部疲勞，但不會直接導致裂孔的形成。
如果您感到不適或症狀加劇，建議及時就醫。

3. 症狀加重的應對：如果您發現群聚黑點的數量增加，且在亮處眨眼時出現閃光，這是需要引起重視的信號。
建議您立即就診，尤其是如果症狀持續或惡化。
醫生可能會進行更詳細的檢查，以確定是否有新的視網膜裂孔或其他問題。

至於減緩急性玻璃體後剝離的狀況，目前並沒有特定的治療方法可以完全避免或減緩這一過程。
最重要的是避免劇烈運動或頭部的劇烈晃動，這可能會增加視網膜受損的風險。
保持定期的眼科檢查，及時發現問題並進行處理是非常重要的。

最後，對於高度近視患者，保持良好的用眼習慣，定期檢查眼睛，並注意任何異常症狀的出現，都是保護視力的重要措施。
如果您有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，保持眼睛健康！