眼前出現群聚黑點,以及亮處眨眼閃光？
醫師您好,我本身是一位高度近視患者,左眼750,右眼950,在三年前右眼檢查出三個破洞,左眼一個,而在2個禮拜前右眼突然看到約7個黑點(或稱二重丸),並且右眼在亮處會有水波蚊的狀況,就去醫院就診,診斷疑似右眼急性玻璃體後剝離,沒檢查出視網膜有新的裂孔,而隔了10天後右眼看到7個黑點都轉為群聚黑點,黑點數量由7個增加到快20個,並且在亮處眨眼時會看到亮光,在暗處不太會有亮光或閃光,因此跑去一家知名診所就診,視網膜也沒出現新的裂孔,而到了3-4天後的今天群聚黑點數量由快20個增加到快30個,且在亮處眨眼時會看到亮光,睡覺時眨眼會一瞬間跑出許多雜訊並馬上消失;1.我在某資料來源寫到"大约20%的有急性玻璃體後剝離急性症状的患者在初次检查时就有视网膜撕裂";"在就诊时没有视网膜裂孔的急性玻璃體後剝離患者在随后的一周内约有2% ～5%的机会发生视网膜裂孔";不過我已經過了2個禮拜,這樣發生視網膜裂孔的機會會不會降更多(或說我在三個月以內的視網膜裂孔的機率是多少),隨著時間這些症狀會不會更減緩,隨著時間拉扯視網膜的力道越減輕2.假如一直眨眼會不會讓玻璃體拉扯視網膜,因為我在亮處眨眼會看到閃光,而我有連續2-3天長時間眨眼會不會在這幾天已經有裂孔形成3.如果現在群聚黑點增加到30個,且在亮處眨眼有蠻多次出現閃光,是否需要立即就診,有甚麼方法可以減緩急性玻璃體後剝離的狀況,避免視網膜被拉破
勳勳，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
勳勳 您好：1.經過了2個禮拜,這樣發生視網膜裂孔的機會應該會下降。
2.眨眼應該不會。
3.沒有方式減緩剝離狀況，只能在發生剝離時，盡量避免頭部晃動。
如果擔心，還是去檢查一下為佳。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/10/28
彙整補充說明
您好！針對您的情況，我會根據您所描述的症狀和相關醫學知識來進行分析與建議。
首先，您提到的群聚黑點和閃光現象，確實是高度近視患者常見的症狀，尤其是在急性玻璃體後剝離的情況下。
高度近視患者的眼球結構較為脆弱，視網膜的健康風險相對較高。
根據您所引用的資料，急性玻璃體後剝離的患者中，約有20%在初次檢查時會發現視網膜裂孔，而在隨後的一周內，沒有裂孔的患者仍有2%至5%的機會發生裂孔。
這意味著，雖然您已經過了兩週，但仍需保持警覺，因為在接下來的幾個月內，視網膜裂孔的風險仍然存在，尤其是在您出現新症狀的情況下。
關於您提到的眨眼是否會導致玻璃體拉扯視網膜，通常來說，正常的眨眼不會造成玻璃體對視網膜的拉扯。
閃光的出現通常是因為玻璃體與視網膜的接觸或拉扯所引起的，這是由於玻璃體的變化而導致的視網膜刺激。
然而，如果您感到需要頻繁眨眼，這可能是因為眼睛不適或疲勞，建議您適當休息眼睛，避免長時間注視螢幕。
至於您提到的群聚黑點數量增加至30個，這確實是一個需要重視的信號。
尤其是在亮處眨眼時出現閃光，這可能表示視網膜正在受到拉扯，增加了裂孔的風險。
因此，建議您儘快就醫，進行詳細的眼科檢查，以排除視網膜裂孔或其他潛在問題。
目前並沒有特定的方法可以減緩急性玻璃體後剝離的進程，最重要的是定期檢查眼睛狀況，並在出現任何新症狀時及時就醫。
避免劇烈的頭部運動和眼睛的過度疲勞也是非常重要的。
總結來說，您目前的症狀需要密切關注，建議您儘快安排眼科檢查，並與醫師討論您的症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
保持定期回診，尤其是在出現新症狀或症狀加重的情況下，這對於保護您的視力至關重要。
希望您能夠早日獲得適當的醫療照護，保持眼睛健康！
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