高度近視者出現閃光及眼白小黑點,需要定期回診嗎?-眼科

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飛蚊症相關問題?


醫生您好自己是高度近視。
上週因為飛蚊症就醫,醫生做散瞳檢查後說視網膜沒有問題。
定期回診或有變化回診即可。
想請問醫生,就醫後偶爾發現眼睛會看到閃光(不確定就醫前是否有),大概一天一至兩次左右。
不像是閃電等光線,也不確定是否是眼鏡反光所造成的。
但視力並未模糊,飛蚊症狀也沒有增加(甚至有稍微減緩)。
想請問這樣需要回診做一次檢查嗎?
有可能一週前沒有任何問題,在一週內就造成視網膜剝離嗎?
視網膜剝離可能會是這樣發生嗎?
或是需要先有小裂孔,而後才會在沒有定期檢查的情況下,造成剝離呢?
然後,我自己觀察眼睛眼白上有一些小黑/灰點,小點的像是原子筆點到這樣大小,也有較大的約1mm,左右眼睛都有。
眼科醫生說是色素沉澱,但醫生也說沒有化驗前,沒有人可以保證他是良性的。
自己猜想由於身上痣比較多,可能造成眼睛色素沉澱情況機會較大,想請問這樣可以是否自行觀察,如沒有快速變化就沒有太大的問題呢?
以上,謝謝醫生回答。



natsuki,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


natsuki 您好:1.出現閃光,就是玻璃體正在拉扯視網膜,至於會不會造成視網膜裂孔,就需要檢查才知道。
如果頻率不高,可自行觀察。
不過要減少頭部的劇烈晃動。
2.視網膜裂孔後,才會造成視網膜剝離。
玻璃體拉扯視網膜時,需要注意的就是發生裂孔。
可參考:https://bit.ly/2YAfYqh3.應該是良性的機率比較大。
惡性通常較大,且會生長快速。
可參考:https://bit.ly/3k1NZqE台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/11/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要強調的是,高度近視者的眼睛健康確實需要特別注意,因為高度近視會增加視網膜問題的風險,包括視網膜裂孔和視網膜剝離。

關於您提到的閃光現象,這通常是由於玻璃體的變化所引起的,尤其是在高度近視的患者中,玻璃體可能會因為拉扯而刺激視網膜,導致閃光的感覺。
您提到的閃光出現頻率不高(一天一至兩次),且視力未模糊,這在某種程度上是可以觀察的,但仍需謹慎。
一般來說,如果閃光的頻率或強度有增加,或伴隨其他視覺異常(如視野缺損、突然增加的飛蚊症等),建議您儘快回診檢查。

至於視網膜剝離的問題,通常需要先有視網膜裂孔的存在,才會導致視網膜剝離。
因此,若您在短時間內出現新的症狀,尤其是閃光的頻率或性質有明顯變化,建議您回診進行檢查,以排除視網膜裂孔的可能性。
即使在一週前檢查時沒有問題,新的症狀仍然可能意味著需要進一步的評估。

關於您提到的眼白上的小黑點,這些小點可能是色素沉澱,通常是良性的,但如您所說,沒有化驗前無法完全保證其性質。
色素沉澱可能與個人的皮膚特徵有關,如您提到的身上有較多的痣,這可能會影響眼睛的色素沉澱情況。
一般來說,如果這些小黑點沒有快速變化,且不伴隨其他症狀,您可以先自行觀察,但仍建議定期回診,尤其是如果您注意到這些點的顏色、大小或數量有變化時。

總結來說,對於高度近視者,定期回診是非常重要的,尤其是在出現新症狀時。
即使目前的情況看似穩定,定期檢查仍然能夠及早發現潛在的問題,保護您的視力健康。
如果有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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