雷射包皮手術後的問題解答-泌尿科

雷射包皮手術後的問題？

醫生您好~我本身有完全包莖的情況，後來有去診所開雷射包皮環切手術，有一些問題想請教醫師。
本人有下腹脂肪外推問題，然後手術後至今大約15天左右。
想請問醫生:
1.割完包皮之後我的龜頭完全露出了，但是龜頭與紅皮水腫(很像泳圈)的部分黏在一起是正常的嗎?痊癒之後是單純消腫而已，還是可以當作包皮上下推使用呢?(不太理解紅皮的作用)
2.開刀後，感覺我的繫帶似乎比較脆弱也比較短還會流組織液那是正常的嗎?會不會勃起後緊蹦而影響性行為的功能?
3.傷口部分的縫線，醫生說洗澡會自然脫落，但是目前似乎只是軟化並未脫落，如果我沒有使用紗布包紮就會感到傷口與線接觸而產生的刺痛或搔癢，而且縫合處有時會出現不知道是組織液還是血滴還是分泌物之類，是否繼續擦藥膏包紮呢?
4.雖然開刀後，龜頭也是完全露出狀態，但是柱體的部分，似乎因下腹脂肪外推而造成龜頭貼著陰囊，視覺上變小的感覺，也容易會悶熱流汗，是否有改善下腹脂肪的辦法?
5.包皮柱體以及肛門長毛是正常的嗎?柱體長毛感覺會刺到紅皮下縫線處而造成搔癢或疼痛，有解決辦法嗎?
6.請問多久後可以開始運動(重訓與有氧)?以及性行為?
7.醫生有建議泡澡來助縫合線脫落嗎?還是正常沖水就好?
我的問題有點多，有勞醫生耐心回答!感恩不盡!

芋圓，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1.割完包皮之後我的龜頭完全露出了，但是龜頭與紅皮水腫(很像泳圈)的部分黏在一起是正常的嗎?痊癒之後是單純消腫而已，還是可以當作包皮上下推使用呢?(不太理解紅皮的作用)-->紅皮? 我也不了解, 問手術醫師吧
2.開刀後，感覺我的繫帶似乎比較脆弱也比較短還會流組織液那是正常的嗎?會不會勃起後緊蹦而影響性行為的功能?--
超過10-14天就不正常, 應不會了,
3.傷口部分的縫線，醫生說洗澡會自然脫落，但是目前似乎只是軟化並未脫落，如果我沒有使用紗布包紮就會感到傷口與線接觸而產生的刺痛或搔癢，而且縫合處有時會出現不知道是組織液還是血滴還是分泌物之類，是否繼續擦藥膏包紮呢?
-- 回診診查. 有滲液就是仍未癒合完畢
4.雖然開刀後，龜頭也是完全露出狀態，但是柱體的部分，似乎因下腹脂肪外推而造成龜頭貼著陰囊，視覺上變小的感覺，也容易會悶熱流汗，是否有改善下腹脂肪的辦法?-->運動
5.包皮柱體以及肛門長毛是正常的嗎?柱體長毛感覺會刺到紅皮下縫線處而造成搔癢或疼痛，有解決辦法嗎?-->毛可剪去
6.請問多久後可以開始運動(重訓與有氧)?以及性行為?-->至少傷口癒合2星期
7.醫生有建議泡澡來助縫合線脫落嗎?還是正常沖水就好?-->您的情形不行, 可能要回診看傷口有沒有完好. 祝健康.

回覆日期：2020/10/30
資料來源：台灣e院 - 雷射包皮手術後的問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這麼詳細的問題，針對您在雷射包皮手術後的疑慮，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 龜頭與紅皮水腫的情況：術後龜頭完全露出是正常的，但如果龜頭與紅皮水腫部分黏在一起，這可能是因為術後的水腫或是癒合過程中的組織反應。
隨著時間的推移，這種水腫應該會逐漸消退，龜頭的敏感度也會隨之降低。
紅皮的作用主要是保護龜頭，並且在癒合過程中提供必要的支持。
至於是否可以當作包皮上下推使用，建議等到完全癒合後再進行任何類似的操作，以免造成不必要的刺激或傷害。

2. 繫帶的脆弱與組織液的流出：術後感覺繫帶較脆弱或短是常見的情況，因為手術過程中可能會影響到繫帶的結構。
流出組織液在術後的初期也是正常的，這是身體癒合過程中的一部分。
至於勃起後的緊蹦感，這通常不會影響性行為的功能，但如果感到不適，建議您與醫生討論，尋求專業的意見。

3. 縫線的處理：如果縫線在術後15天仍未脫落，這可能是因為癒合過程尚未完成。
建議您可以用生理食鹽水輕輕清洗傷口，並觀察是否有改善。
如果感到刺痛或搔癢，可能是因為傷口與縫線接觸造成的，這時可以考慮使用藥膏並包紮，但最好還是回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。

4. 下腹脂肪外推的問題：下腹脂肪外推可能會影響到龜頭的外觀和舒適度，這是因為脂肪的堆積可能會造成視覺上的變化。
改善下腹脂肪的辦法包括均衡飲食和適度運動，建議您可以考慮有氧運動和核心肌群的訓練，這樣不僅有助於減少脂肪，還能增強腹部肌肉的支撐力。

5. 包皮柱體及肛門長毛的情況：包皮柱體及肛門周圍長毛是正常的生理現象。
如果這些毛髮造成不適或搔癢，可以考慮適度修剪，但要注意避免刺激到傷口。

6. 運動與性行為的恢復時間：一般建議在手術後至少兩週再開始進行重訓或有氧運動，性行為則應在傷口癒合良好後再恢復，通常需要4到6週的時間，具體情況還是要依據醫生的建議。

7. 泡澡與沖水的建議：術後初期建議避免泡澡，以免增加感染的風險。
正常沖水清洗傷口是可以的，但要避免用力摩擦，保持傷口乾燥清潔是最重要的。

總之，術後的恢復需要時間，並且每個人的癒合速度不同。
如果有任何不適或疑慮，建議您及時回診，讓醫生進行檢查和指導。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！