左側乳房良性腫瘤疼痛是否需切除？微創手術對外觀有影響嗎？-乳房甲狀腺科

左側乳房腫瘤近期內莫名的疼痛，不知道應該如何處理？

醫生，您好!!
我自98年健檢超音波發現左、右兩側均有腫瘤，也已經至大醫院檢查與追蹤直到106年醫生建議需做切片檢查，而當下因害怕而換了另外1家醫院，也已於107年3月僅左側做切片、穿刺檢查，均為良性。然而，於今年9月左側乳房感到莫名的疼痛，當下詢問醫生良性腫瘤是否需要切除??醫生當下是安排在10月中下旬回診超音波，但10月下旬回診時，主治醫生是提出如果我會胡思亂想那就切除吧。目前超音波的腫瘤大約是1.25cm, 但自10月中下旬回診後，左側的疼痛越來越頻繁且有時會在鎖骨、有時會在左掖下、有時會在左頸部(疑似甲狀腺的位置)。但至昨天時，疼痛就較舒緩了。也會害怕是否已轉為惡性的呢??
種種疑惑令我實在很困擾是否應該動切除手術呢??
而且，微創手術雖然傷口小、這樣的腫瘤切除但是否會影響到外觀呢??

ACELU00，50~59歲女性，詢問日期：2020/11/08

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

我個人的建議是左側乳房有做切片是良性的那就做微創手術把它拿掉至於你的疼痛會經常變換地方應該不是乳房長東西所受的影響而是本身女性荷爾蒙的影響還是比較大的另外肩膀的關節痛也會有可能有五十肩的現象

回覆日期：2020/11/08
資料來源：台灣e院 - 左側乳房腫瘤近期內莫名的疼痛，不知道應該如何處理

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解的是，良性乳腺腫瘤（如纖維腺瘤）通常不會轉變為惡性腫瘤，因此在確診為良性後，並不一定需要立即進行手術切除。
手術的必要性主要取決於腫瘤的大小、位置、是否造成不適或疼痛，以及患者的心理狀態。

您提到的左側乳房疼痛，可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、乳腺組織的敏感性或其他非乳腺相關的問題（如肌肉或神經的影響）。
疼痛的部位變化（如鎖骨、左掖下、左頸部）也可能與其他健康狀況有關，而不僅僅是腫瘤本身。
因此，疼痛的存在並不一定意味著腫瘤的性質發生了變化。

醫生建議的切除手術，特別是微創手術，通常是基於以下幾個考量：
1. 心理因素：如果您因為腫瘤的存在而感到焦慮或擔心，手術可以消除這種心理負擔。

2. 腫瘤的大小和生長：雖然目前腫瘤大小為1.25cm，若有增大的趨勢或持續的疼痛，手術可能是合適的選擇。

3. 外觀考量：微創手術的優勢在於傷口較小，通常不會對乳房的外觀造成明顯影響。
手術後的疤痕通常會隨著時間逐漸淡化，並且在專業醫師的操作下，外觀的影響會降到最低。

在考慮手術時，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險、預期效果及術後恢復情況。
若您對手術有顧慮，可以詢問醫生是否有其他的觀察方案，或是進一步的檢查（如影像學檢查）來評估腫瘤的狀況。

最後，無論是選擇手術還是觀察，定期的追蹤檢查都是非常重要的，這樣可以及時發現任何變化並做出相應的處理。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定，並減輕您的焦慮。
若有任何疑問，隨時與醫療團隊保持聯繫，獲取專業的建議和支持。