避孕藥與懷孕機率：如何判斷月經延遲的原因？-婦產科

避孕藥及懷孕機率？

醫師你好，我服用yaz24+4避孕藥3個月了，之前來經日子是服藥的第22至24日，基本上一服用白色無藥效藥就會來經。
但今天（10號）是第27日，月經卻未到。我於7號有進行性行為，對方開始時曾無套插入，後來有加用保險套，並沒有內射。
想請問醫師：
1. 月經沒來是因為懷孕嗎？懷孕機率高嗎？
2. 今個月曾使用陰道清潔劑和潤滑液，會影響避孕藥功效嗎？
3. 若月經在服用下一包避孕藥都沒有來，需要停藥嗎？甚麼時候停？
4. 避孕藥會致停經嗎？若停經需要完全停藥，還是可以等月經來就重新服用？
5. 甚麼時候需要驗孕？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有吃避孕藥，應該是不會懷孕，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/11/10
資料來源：台灣e院 - 避孕藥及懷孕機率

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 月經沒來是因為懷孕嗎？
懷孕機率高嗎？

您服用Yaz避孕藥已有三個月，這類避孕藥的有效性通常在正確服用的情況下可達99%以上。
儘管您在7號有進行性行為，但由於您在服用避孕藥，懷孕的機率相對較低。
然而，若在服藥期間有漏服或未按時服用，則可能會影響避孕效果。
建議您在月經延遲一週後進行驗孕，以確認是否懷孕。

2. 使用陰道清潔劑和潤滑液會影響避孕藥功效嗎？

一般來說，陰道清潔劑和潤滑液不會直接影響避孕藥的效果。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，而這些產品不會干擾這一過程。
然而，某些特定成分的產品可能會影響陰道的pH值或微生物平衡，建議選擇無刺激性、無香料的產品，以避免不必要的副作用。

3. 若月經在服用下一包避孕藥都沒有來，需要停藥嗎？
甚麼時候停？

如果在服用下一包避孕藥後仍然沒有月經來潮，建議您先不要自行停藥。
避孕藥的使用應遵循醫師的建議，若有持續的月經不來情況，應尋求婦產科醫師的評估。
醫師可能會建議您進行驗孕或其他檢查，以確定原因。

4. 避孕藥會致停經嗎？
若停經需要完全停藥，還是可以等月經來就重新服用？

避孕藥有時會導致月經不規則或停經，這通常是因為荷爾蒙的變化所致。
如果您在停藥後仍未來月經，建議先進行驗孕。
如果確定未懷孕，醫師可能會建議您繼續觀察，或根據您的健康狀況調整用藥計畫。
一般來說，若月經未來，您不需要完全停藥，但應與醫師討論最佳的處理方式。

5. 甚麼時候需要驗孕？

建議在性行為後約兩週進行驗孕，這樣可以獲得較準確的結果。
若月經延遲超過一週，則應立即進行驗孕。
驗孕的最佳時機是早上起床後，因為此時尿液中的人類絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度較高，能提高檢測的準確性。

總結來說，您目前的情況可能是由於多種因素造成的，包括避孕藥的影響、壓力、生活作息不正常等。
建議您保持冷靜，並在適當的時間進行驗孕，若有任何疑慮或不適，請及時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您健康！