月經中期出血與肌瘤相關性-婦產科

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不正常出血?


醫師你好,在今年7月開始,在每個月的月經周期中段時間都會有3至7天不等的出血問題,量不多,通常上廁所擦拭才看到血,但如做完比較劇烈的運動或拉肚子後,血量會明顯增加,甚至有血塊。
8月21日曾到醫院檢查,當月經期為8為5日開始,結果顯示有1.6cm肌瘤,內膜厚度為0.78cm且平滑,卵巢有1.3cm濾泡。
不過,我曾在2019年檢查時發現內膜曾達1.9cm,但當時並沒有出血問題,故醫生未有要我再作進一步檢查。
這個月由於正在備孕,用排卵試紙了解排卵日應為11月19日,但我自17日開始就有出血問題,直到今天還有。
想了解我此狀況會是子宮內膜出現問題還是其他婦科問題導致出血?
由於正在備孕,不知道應否進一步接受子宮鏡檢查?
感謝抽空答覆,謝謝。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/21

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您的問題大致可從2方面回應1) 經期間出血從時間初步判斷 雖與排卵期出血相似 但仍無法排除內膜的病變 最好的就醫時機為月經一乾淨後即請婦產科醫師就內膜狀況再評估2) 若積極備孕中 建議應以基礎體溫量測代替排卵試劑為佳謝謝您的提問 並祝您健康快樂

回覆日期:2020/11/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在月經周期中期出現不規則出血的情況,這可能與您所檢查出的子宮肌瘤有一定的關聯。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,通常會影響月經的規律性和出血量。
根據醫學研究,肌瘤的存在可能導致經期延長、經血量增加,甚至在經期外出現不規則出血。

首先,您提到的出血量不多,通常在上廁所時才會看到血,但在劇烈運動或拉肚子後血量會增加,這可能是因為運動或腹部壓力改變了子宮的血流動態,進而引發出血。
這種情況在有肌瘤的女性中並不罕見,因為肌瘤可能會影響子宮的收縮功能,導致出血的發生。

此外,您提到的內膜厚度為0.78cm,這在正常範圍內,但如果內膜有病變或不規則增厚,則可能會引起不規則出血。
雖然您在2019年的檢查中內膜厚度為1.9cm且沒有出血問題,但隨著時間的推移,內膜的狀況可能會發生變化,因此建議定期檢查。

由於您目前正在備孕,建議您在出現不規則出血的情況下,應該儘早就醫,進一步檢查子宮內膜的狀況。
子宮鏡檢查是一種有效的檢查方式,可以直接觀察子宮內膜的情況,並在必要時進行取樣檢查,以排除內膜病變的可能性。

另外,您提到的排卵試紙顯示排卵日為11月19日,但在17日就出現出血,這可能與排卵期出血有關。
排卵期出血是指在排卵期間,由於荷爾蒙變化導致的輕微出血,通常是短暫的,且量不多。
然而,考慮到您有肌瘤的情況,建議您不要忽視這種出血,應該及時就醫檢查。

總結來說,您的月經中期出血可能與子宮肌瘤有關,但也不能排除其他婦科問題的可能性。
建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以確定出血的具體原因,並根據醫生的建議進行相應的治療或管理。
希望您能早日獲得健康,祝您備孕順利!

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