月經異常與子宮肌瘤、息肉相關？-婦產科

月經異常？

本人45歲，未婚，沒有性行為，一般月經期為23-25日，5年前開始定期檢查發現有4粒子宮肌瘤，最大粒有4-5公分。小的是1公分以下。

自5月時，月經完結後9-10天，開始有啡紅色分泌物，間斷斷續續2天，突然又回經2天，深紅色月經流量。之後停了出血。隔了21天才到下次月經期。
之後去看了婦科醫生，做了超聲波，也做了MRI, 子宮肌瘤沒有變大，但有一粒子宮頸息肉，0.39cm
之後2次月經已沒有出現異常.
但從8月25-28完了月經後, 到9月7日是剛完結了月經後的12日，突然血崩，也排出大量血塊。,1 小時內上衛生間2次換棉條.
我馬上去排號,婦科醫生當晚開了兩種藥給我:
Tranexamic acid 250mg x2 (4次/日)，服用至止血為止。
Norcolut (Northisterone) 5mg (3次/日), 連服21日
服了2次藥後, 就止血了. 所以我沒有再發用Tranexamic Acid, 但按醫囑繼續服用Norcolut.

請問Norcolut 要食服月21日嗎？有什麼作用？
是否一直服用會導致基礎體溫一直偏高(我每天早上量體溫 36.8~37度)？
這次突然血崩是什麼原因？是由於息肉或肌瘤引起嗎？

關，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果不繼續吃藥，會再出血，有可能是息肉的關係，等下次月經來後是否有不正常出血，如果有，那還是要看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/09/14
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

月經異常的情況確實與子宮肌瘤和息肉有密切的關聯。
根據您的描述，您在45歲時已經發現有子宮肌瘤，並且最近又發現了子宮頸息肉。
這些病變都可能影響月經的規律性和出血的情況。

首先，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，通常由平滑肌細胞組成，可能會導致月經量增多、經期延長或不規則出血。
特別是當肌瘤位於子宮腔內時，對月經的影響會更明顯。
您提到的啡紅色分泌物和突然的血崩，可能是由於肌瘤的存在引起的，因為肌瘤可能會影響子宮內膜的正常功能，導致不規則的出血。

至於子宮頸息肉，雖然通常是良性的，但也可能導致不規則出血，特別是在月經期之外的時候。
息肉可能會引起局部的刺激或出血，尤其是在月經結束後的幾天內，這可能解釋了您在5月和8月的異常出血情況。

關於您提到的Norcolut（北方酮），這是一種合成的孕激素，通常用於調節月經周期，減少月經量或治療某些類型的月經不規則。
醫生建議您連續服用21天，這是常見的用法，目的是為了讓您的子宮內膜得到適當的調整，減少出血的情況。
至於基礎體溫的變化，Norcolut可能會影響荷爾蒙水平，導致體溫略有上升，但這通常不會造成長期的影響。

至於您這次的血崩，可能是由於多種因素造成的，包括子宮肌瘤的影響、息肉的存在，或是荷爾蒙的波動。
建議您在服用Norcolut的同時，持續觀察月經的變化，並定期回診，讓醫生根據您的情況進行進一步的評估。

最後，若您在服用Norcolut期間出現任何不適或異常情況，應立即與醫生聯繫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持健康的生活方式，適當的運動和均衡的飲食，也有助於改善整體的健康狀況。
希望您早日恢復健康！