月經異常與子宮肌瘤、息肉相關？-婦產科

Q: 月經異常與子宮肌瘤、息肉相關？

<p>您好如果不繼續吃藥，會再出血，有可能是息肉的關係，等下次月經來後是否有不正常出血，如果有，那還是要看婦產科。祝健康</p>

月經異常？

本人45歲，未婚，沒有性行為，一般月經期為23-25日，5年前開始定期檢查發現有4粒子宮肌瘤，最大粒有4-5公分。
小的是1公分以下。
自5月時，月經完結後9-10天，開始有啡紅色分泌物，間斷斷續續2天，突然又回經2天，深紅色月經流量。
之後停了出血。
隔了21天才到下次月經期。
之後去看了婦科醫生，做了超聲波，也做了MRI, 子宮肌瘤沒有變大，但有一粒子宮頸息肉，0.39cm之後2次月經已沒有出現異常.但從8月25-28完了月經後, 到9月7日是剛完結了月經後的12日，突然血崩，也排出大量血塊。
,1 小時內上衛生間2次換棉條.我馬上去排號,婦科醫生當晚開了兩種藥給我:Tranexamic acid 250mg x2 (4次/日)，服用至止血為止。
Norcolut (Northisterone) 5mg (3次/日), 連服21日服了2次藥後, 就止血了. 所以我沒有再發用Tranexamic Acid, 但按醫囑繼續服用Norcolut.請問Norcolut 要食服月21日嗎？
有什麼作用？
是否一直服用會導致基礎體溫一直偏高(我每天早上量體溫 36.8~37度)？
這次突然血崩是什麼原因？
是由於息肉或肌瘤引起嗎？

關，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好如果不繼續吃藥，會再出血，有可能是息肉的關係，等下次月經來後是否有不正常出血，如果有，那還是要看婦產科。
祝健康

回覆日期：2020/09/14

彙整補充說明

月經異常的情況確實與子宮肌瘤和子宮頸息肉有密切的關聯。
根據您的描述，您在45歲時發現有多顆子宮肌瘤，並且最近出現了不規則的出血情況，這些都可能是由於這些病變所引起的。

首先，子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，通常會影響月經的規律性和流量。
肌瘤的存在可能導致月經量增加、經期延長，甚至出現不規則出血的情況。
您提到的啡紅色分泌物和隨後的深紅色月經流量，可能是因為肌瘤影響了子宮的正常收縮和內膜的脫落。

其次，子宮頸息肉也是一種常見的良性病變，雖然通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下，息肉可能會導致不規則的出血。
您提到的息肉大小為0.39cm，這在臨床上通常被認為是小型息肉，雖然它可能不會直接引起大量出血，但在某些情況下，息肉的存在可能會影響月經的規律性。

關於您提到的Norcolut（北方黃體素），這是一種合成的黃體素，通常用於調節月經週期、治療月經不規則或減少經期出血。
醫生建議您連續服用21天，這是因為這種藥物可以幫助穩定荷爾蒙水平，減少不規則出血的情況。
至於基礎體溫的變化，Norcolut可能會影響體內的荷爾蒙水平，導致基礎體溫略有上升，但這通常不會持續到過高的程度。
您提到的36.8~37度的體溫範圍在正常範疇內，若有持續的高溫或其他不適，建議及時就醫。

至於您提到的突然血崩，這可能是由於多種因素造成的，包括子宮肌瘤的影響、息肉的存在、或是荷爾蒙的波動等。
這種情況下，建議您持續觀察月經的變化，並在必要時再次就醫檢查，以排除其他潛在的病因。

總結來說，您的月經異常與子宮肌瘤和息肉有一定的關聯，建議您在服用Norcolut的同時，定期回診並進行必要的檢查，以確保健康狀況的穩定。
如果出現任何新的症狀或不適，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！