懷孕週數困惑：聽不到心跳正常嗎？-婦產科

想請教懷孕週數問題？

09/28來最後一次月經，9/14和10/12有行房，11/11有照到胚胎但還沒有心跳，醫生也說照推算懷孕週期應該要有六週，但是超音波看起來小一週，只有五週，今天11/25再去產檢，但沒有聽到心跳，醫生也說看起來只有7週但應該要有8週，請我們下星期再來聽聽看，請問這樣聽不到心跳是正常的嗎？覺得很擔心...都小一週而且沒聽到心跳，醫生只問我最後一次來月經是什麼時候，請問這樣推測週數是正常的嗎？

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
再等一週，如果還是沒心跳，應該是就有問題了。祝健康

回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 想請教懷孕週數問題

彙整補充說明

在懷孕的早期階段，聽不到胎心音的情況確實會讓許多孕婦感到焦慮和擔心。
根據您的描述，您最後一次月經是在9月28日，並且在11月11日的超音波檢查中未能聽到心跳，這時的胚胎大小顯示為五週，而在11月25日的檢查中，醫生認為胚胎的大小對應到七週，但實際上應該是八週。
這樣的情況確實會讓人感到困惑。

首先，懷孕的計算通常是從最後一次月經的第一天開始計算，而不是從受孕的日期。
這是因為許多女性並不確定受孕的確切時間，因此醫生通常使用這種方法來推算懷孕週數。
根據您的最後一次月經日期，您應該在11月25日的時候大約是八週，但如果超音波顯示的胚胎大小小於預期，這可能意味著胚胎的發育速度較慢。

在懷孕的早期，特別是在六週到八週之間，聽不到心跳並不一定代表有問題。
根據醫學文獻，通常在懷孕六週時，約有50%至70%的胚胎會開始出現心跳，而在七週時，這個比例會增加到90%以上。
因此，若在六週時未聽到心跳，並不一定是異常的情況。

然而，若在八週時仍然無法聽到心跳，這可能需要進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議您在一週後再回診，這是因為在早期懷孕階段，胚胎的發育速度可能會有所不同，並且有時候需要時間來確認胎心的存在。

在這段期間，建議您保持冷靜，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或異常的症狀，例如出血、劇烈腹痛等，應立即就醫。
此外，您也可以考慮尋求心理支持，因為懷孕過程中的不確定性可能會帶來情緒上的壓力。

總之，聽不到心跳的情況在早期懷孕中是相對常見的，尤其是在胚胎發育的初期階段。
重要的是定期進行產檢，並根據醫生的建議進行後續的觀察和檢查。
希望您能夠保持積極的心態，並期待下一次檢查能帶來好消息。
祝您健康平安！