如何預防酒糟蟎蟲再次滋生？-皮膚科

請教: 已經擦了4條百滅寧殺蟎蟲，蟎蟲最快要多久才會又長回來呢?？

醫師您好，我之前因為酒糟蟎蟲問題，醫生前後開了柔潔與舒立達，但我擦了後，整個臉完全長滿了丘疹(像小黃瓜一樣密集)，換了接觸性皮膚炎看過後，醫生判斷我對丙二醇過敏，換了百滅寧給我，在9月17日驗蟲，前額、左臉頰、右臉頰各有15集、11集、9集。

想請教的是

1、於9月17日驗蟲後，且至今擦了4條百滅寧後，蟲有可能會再長回來嗎? 有那麼快速嗎?
2、期間醫生有開A酸給我，我也查了一些資料，A酸長期來講，對酒糟患者好像真的不錯，可以促進真皮成長，但我用了總是會脫皮至少3-6天，這樣我還能繼續擦A酸嗎?
3、初期酒糟患者血管容易紅，因為微血管收縮不好，能否擦含有維他命K的乳液，先把血管修復好，因為酒糟肌最怕天氣變化，血管修復好了，皮膚自然有防禦力 => 我這樣理解，算正確嗎?
4、殺蟲完的皮膚變的脆弱，天氣變涼被風過後會癢癢的，是因為皮膚乾嗎?

以上，謝謝醫師!

Wendy，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。

回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 請教: 已經擦了4條百滅寧殺蟎蟲，蟎蟲最快要多久才會又長回來呢?

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先我們來了解酒糟蟎蟲（Demodex）及其對皮膚的影響。
酒糟蟎蟲是一種常見的皮膚寄生蟲，通常在皮膚上以低密度存在，但當其數量過多時，可能會引發皮膚問題，如紅腫、丘疹等，這就是所謂的酒糟鼻或酒糟皮膚炎。

1. 酒糟蟎蟲的再滋生機率
酒糟蟎蟲的再滋生確實有可能，尤其是在治療後的初期階段。
蟎蟲的繁殖速度相對較快，若環境適合（如皮脂分泌旺盛、免疫力下降等），蟎蟲可能會再次增生。
因此，建議您在治療後持續觀察皮膚狀況，並定期回診以便醫生評估治療效果。

2. A酸的使用
A酸（如維甲酸）對於酒糟皮膚炎的治療有一定的效果，因為它能促進皮膚細胞的更新，改善皮膚質地。
然而，A酸的使用確實可能導致皮膚脫皮和乾燥，這是因為它加速了角質層的更新。
若您在使用A酸後出現明顯的脫皮，建議您可以減少使用頻率，或與醫生討論調整劑量或使用其他產品，以減少對皮膚的刺激。

3. 維他命K的使用
維他命K在皮膚修復方面有一定的效果，尤其是對於改善微血管的健康。
您的理解是正確的，維他命K可以幫助減少紅血絲和改善皮膚的防禦力。
若您在使用維他命K乳液後感覺皮膚狀況有所改善，可以繼續使用，但仍需注意觀察皮膚的反應。

4. 皮膚乾燥與敏感
在治療過程中，皮膚變得脆弱和敏感是常見的情況，尤其是在使用殺蟲劑或其他強效藥物後。
這可能是因為皮膚屏障受到損害，導致水分流失和乾燥。
建議您使用溫和、不含香料的保濕產品，並避免使用刺激性強的護膚品，以幫助修復皮膚屏障。

總結建議
1. 持續觀察：定期回診，讓醫生評估蟎蟲的數量及皮膚狀況。

2. 調整用藥：根據皮膚反應調整A酸的使用頻率，並考慮使用其他保濕產品。

3. 維持清潔：保持臉部清潔，避免過度清潔導致皮膚乾燥。

4. 保濕護理：選擇適合的保濕產品，幫助修復皮膚屏障，減少敏感反應。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適度運動，這些都有助於提升免疫力，減少皮膚問題的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！