蛞蝓黏液中的寄生蟲是否會傳播到家中各處？-內科

蛞蝓在家中到處爬？

醫生您好，因為之前看過報導，蝸牛，螺類，蛞蝓等軟體動物分泌的黏液中，會有寄生蟲廣東住血線蟲，幾日前家中爬進一條長約10公分的超大型蛞蝓，想請問蛞蝓一路爬行留下的黏液中，如果沒有清理的話會，會隨著走路，導致鞋底將寄生蟲帶到家中各處嗎？因為父母親都覺得蛞蝓沒什麼，所以最近在家中時非常焦慮

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/19

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/w2g7Mqaznw-7mOEOqfk4LQ
廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲，1933年陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠和褐鼠的寄生蟲時，首先於鼠肺（肺動脈）中發現此蟲，1937年日本人松本（Matsumoto）在台灣東岸花蓮之野鼠內亦發現此蟲。感染的大鼠透過糞便排出未成熟的幼蟲（第一期幼蟲），蝸牛和蛞蝓吃了含有幼蟲的大鼠糞便而感染，幼蟲在蝸牛和蛞蝓體內發育，但不會變為成蟲（第三期幼蟲），當大鼠吃了感染的蝸牛、蛞蝓或受其黏液污染的食物時，寄生蟲可於鼠體內發育為成蟲，雌雄交配產卵，進入下一個生活史循環。人類不是廣東住血線蟲適合的終宿主（鼠類才是），其幼蟲誤入人體後，無法於人體發育為成蟲，僅可發育至第五期幼蟲（又稱為幼成蟲），蟲體移行至腦膜處死亡，而造成腦膜炎相關症狀。

傳染窩：
1. 終宿主（definitive host）：大鼠。
2. 中間宿主（intermediate host）：蝸牛、螺類（如福壽螺）及蛞蝓等。
3. 保幼宿主（paratenic or transport host）：淡水蝦、蟹類、蛙類及渦蟲。
感染期的生物特性

傳染方式：
生食或食入未煮熟且感染這種寄生蟲的蝸牛、蛞蝓、蝦、蟹、蛙類或食入受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染螺類之黏液，可能含有第三期幼蟲）是人類感染廣東住血線蟲的主要途徑。在某些文化或偏方中，有生吃蝸牛（或蛙類）或將其入藥而造成感染，也有文獻報告感染的蝸牛掉入水井，其寄生的第三期幼蟲污染井水而造成飲用的人感染。廣東住血線蟲感染症不會人傳人。

預防方法：
1. 不要生吃蝸牛、福壽螺或其他野生動物如青蛙。
2. 處理蝸牛等特殊食材應戴手套並洗淨雙手 (砧板亦需清洗)。
3. 烹調軟體及甲殼類動物（如蝸牛、蛞蝓、淡水明蝦及蟹）時，應煮沸3-5分鐘以上再食用。
4. 使用自來水清洗蔬菜且清洗過程不添加鹽或醋，應儘量不生食蔬菜。
5. 於流行地區避免生食蔬菜或肉類。
6. 肉類冰凍於-15℃ 24小時以上可以殺死幼蟲。
7. 教育小孩勿接觸蝸牛、螺類及蛞蝓等，因其可能感染幼蟲。
8. 避免飼養蝸牛、青蛙、鼠類、蜥蜴等動物當作寵物。
9. 戶外飲水要煮沸 2-3分鐘。
10. 控制鼠類。

由以上得知，廣東住血線蟲不會輕易得到感染，只要將食物或飲用水煮熟即可預防。

回覆日期：2023/05/19
資料來源：台灣e院 - 蛞蝓在家中到處爬

彙整補充說明

您好！關於您提到的蛞蝓及其黏液中可能存在的寄生蟲問題，首先讓我們來了解一下廣東住血線蟲的傳播途徑及其對人類的影響。

廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）是一種主要寄生於老鼠體內的寄生蟲，其幼蟲會透過老鼠的糞便排出，然後被蝸牛、蛞蝓等軟體動物攝取，進而在其體內發育。
人類若誤食了這些感染的蝸牛或蛞蝓，或是食用了受到其黏液污染的食物，可能會感染此寄生蟲。
值得注意的是，人類並不是廣東住血線蟲的終宿主，這意味著即使感染了，寄生蟲也無法在人體內發育成成蟲，通常會在體內停留並引起一些症狀，如頭痛、發燒、噁心等，甚至可能導致腦膜炎。

針對您提到的蛞蝓在家中爬行留下的黏液，若這些黏液中含有廣東住血線蟲的幼蟲，理論上是有可能隨著鞋底的接觸而將其帶到家中的其他地方。
然而，這樣的情況發生的機率相對較低。
因為廣東住血線蟲的幼蟲在環境中生存的能力有限，且對於乾燥的環境和高溫的抵抗力不強。
因此，若您能夠及時清理蛞蝓留下的黏液，並保持家中環境的清潔，則可以有效降低感染的風險。

在此，我建議您可以採取以下幾個預防措施來降低焦慮並保護家人的健康：
1. 清潔環境：及時清理蛞蝓留下的黏液，使用消毒劑進行擦拭，特別是蛞蝓經過的路徑和可能接觸的物品。

2. 注意飲食：避免食用生食或未經充分烹煮的蝸牛、蛞蝓等，並確保蔬菜在食用前經過徹底清洗。

3. 教育家人：告知家人關於廣東住血線蟲的知識，讓他們了解如何避免接觸可能的感染源。

4. 定期檢查：如果有寵物，定期檢查並確保牠們不會接觸到野生的蝸牛或蛞蝓。

5. 保持衛生習慣：勤洗手，特別是在處理食物或接觸可能受到污染的物品後。

總之，雖然蛞蝓的存在可能讓您感到焦慮，但只要保持良好的衛生習慣並及時清理，感染的風險是可以有效降低的。
如果您仍然感到不安，建議諮詢專業的醫療人員以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能夠幫助您安心，並保護您和家人的健康！