視網膜剝離術後?
您好,9月起至今,左眼接受二次手術,對癒後的視力非常擔心,敬請醫師解惑。
就醫過程:我有長期服用控制血糖及高血壓的藥物(包含BOKEY)。
在8月下旬發現左眼有髮絲狀懸掛,數日後有小黑點,經眼科診所轉診到大醫院,醫生表示有點麻煩試著打雷射,但效果不佳,要我停止服BOKEY,開止血藥,囑咐我服用觀察幾日再回去看看能不能打。
至9月初因覺得狀況不佳,改到另一家大型教學醫院看,確定視網膜剝離,急診接收玻璃體去除、鞏膜扣環、雷射、氣體灌注手術,住院期間,主治醫生就表示我的狀況很特別,白內障增生比一般人快,應該很快就要做白內障手術。
住院到出院一個多月接照醫囑趴臥。
第一次回診時(出院一星期)檢查左眼尚能看見醫生揮動手指的模糊影像,可是回家之後數日,發現越來越暗,除縮小的氣泡外,沒有任何影像,檢查的光線也看不到。
到再回診,回報醫生,醫生表示玻璃體有出血情形,及擔心跟視神經有關,又安排電位觸發檢查及白內障術前檢查,電位觸發報告顯示反應弱,醫生安排於10月下旬住院手術。
第二次手術我看診斷報告說有視網膜裂孔、靜脈阻塞、白內障,手術內容是白內障摘除、人工水晶體、玻璃體去除、灌矽油。
術後住院及返家後繼續趴臥。
醫生表示,已經盡量把積血去除,剩下的會自行吸收,之前白內障、看不到視網膜的狀態,也因為積血故,光線透不進去,打矽油是希望確保視網膜貼得更穩,出血的情形已經沒有了,手術傷口都很好。
出院後5日回診,可看見醫生揮手指的微弱影像及檢查的光線,當時醫生表示,傷口很好,視力應該會越來越好,但是能恢復到甚麼程度無法說。
出院後第27日二次回診,醫生表示生活可恢復,眼睛保護蓋可不用戴了,開了三種眼藥水、1月再回診。
視力部分,能恢復到甚麼程度還是無法說。
我的問題:目前左眼上暗,有影像但不明顯,下1/3稍亮,有影像,但很不清楚。
整體來說是斑剝的畫面,請問視網膜有損傷嗎?不會逐恢復嗎?因為二眼視力差很多,我現在是用弱視遮光的遮罩罩住眼鏡鏡片(我原近視2百餘度,有老花),左眼終日不用這樣對恢復視力好嗎?對右眼有哪些不利?有哪些事,是我能做的,以利視力恢復及右眼保健,營養品?其它治療方式?要注意哪些事,不能做?不能吃?以上麻煩醫師解惑,感謝感激
張先生,60~69歲男性,詢問日期:2020/11/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
張先生 您好:目前左眼上暗,有影像但不明顯,下1/3稍亮,有影像,但很不清楚。
整體來說是斑剝的畫面,請問視網膜有損傷嗎?不會逐恢復嗎?視網膜剝離時,就已經造成視網膜的損傷,這種損傷是永久的。
因為二眼視力差很多,我現在是用弱視遮光的遮罩罩住眼鏡鏡片(我原近視2百餘度,有老花),左眼終日不用這樣對恢復視力好嗎?對右眼有哪些不利?可以試著用兩眼看,因為左眼視力不好,習慣之後應不會影響右眼的視力。
若沒辦法只能遮住,對兩眼也影響不大。
有哪些事,是我能做的,以利視力恢復及右眼保健,營養品?其它治療方式?要注意哪些事,不能做?不能吃?正常飲食都可以,也不用限制什麼。
如果恢復良好,正常生活正常工作,也不需擔心,小心不要撞到眼睛,或頭部劇烈運動。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期:2020/11/28
彙整補充說明
您好!首先,感謝您詳細的描述您的病情與治療過程。
從您的敘述中可以看出,您經歷了多次手術,並且在視網膜剝離的情況下,視力恢復的過程中有許多不確定性。
接下來,我將針對您的問題進行解答與建議。
1. 視網膜的損傷與恢復
視網膜剝離本身會造成視網膜的損傷,這種損傷的程度取決於剝離的範圍及持續的時間。
即使經過手術,視網膜的某些部分可能無法完全恢復到正常狀態。
根據您的描述,左眼的視力仍然模糊且有影像不清的情況,這可能是因為視網膜的損傷或是玻璃體的出血影響了視力。
視力的恢復通常需要時間,並且每個人的恢復情況都會有所不同。
2. 使用遮光罩的影響
您提到使用弱視遮光罩來罩住眼鏡鏡片,這樣的做法在某些情況下是有幫助的,尤其是當一隻眼睛的視力明顯較差時,遮光罩可以促使大腦更多地依賴較好的眼睛。
然而,長期遮住一隻眼睛可能會影響雙眼的協調性,尤其是對於右眼的視力發展。
因此,建議您在醫生的指導下,適度地使用遮光罩,並嘗試讓兩隻眼睛一起使用,這樣有助於保持雙眼的協調性。
3. 視力恢復的建議
在視力恢復的過程中,您可以考慮以下幾點來促進恢復:
- 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診以監測視網膜的狀況及視力的變化。
- 眼睛保護:避免眼睛受到撞擊或劇烈運動,這樣可以減少對眼睛的傷害。
- 營養補充:適當補充富含葉黃素、維他命A、C和E的食物,這些營養素對眼睛健康有益。
深綠色蔬菜、胡蘿蔔、魚類等都是不錯的選擇。
- 避免不良習慣:如長時間使用電子產品時,應定期休息眼睛,避免眼睛疲勞。
4. 注意事項
在術後恢復期間,您應該注意以下事項:
- 避免劇烈運動:如高強度的運動、舉重等,這些可能會對眼睛造成壓力。
- 避免揉眼睛:這樣可以減少對眼睛的刺激和潛在的傷害。
- 保持良好的作息:充足的睡眠和適當的休息對於眼睛的恢復非常重要。
5. 飲食建議
在飲食方面,沒有特別的禁忌,但建議保持均衡飲食,避免過多攝取油炸食物和高糖分的食物,這對於整體健康及眼睛的恢復都有幫助。
總之,視網膜剝離術後的恢復是一個逐步的過程,您需要耐心等待並遵循醫生的建議。
若有任何異常情況或疑慮,請及時就醫。
希望您能早日恢復健康,視力逐漸改善!
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