視網膜剝離術後照顧:加拿大與臺灣的差異、恢復進展及旅遊建議-眼科

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視網膜剝離術後照顧?


您好:家母上星期檢查出視網膜剝離,緊急手術,因為不在台灣,所以並不像在台灣一樣需要住院,而是當天手術使用氣體治療,隔天回診檢查後用雷射固定,隔兩天星期一再回診又補打了一些雷射,目前恢復的狀況還OK!但是有幾個情況我們有點擔心。
1.加拿大的治療跟台灣的說法有略微的差異,醫生並沒有要求家母絕對側臥或者趴睡,只要求她晚上睡覺時保持這個姿勢,開刀完後四十八小時內維持側臥或者頭傾斜至45度角,過了四十八個小時之後盡可能稍微歪頭,晚上睡覺側臥即可,為甚麼跟我查到的台灣的資料有所差異呢?是因為手術不同還是家母的症狀比較輕微?2.家母術後的恢復情況醫生說是不錯,甚至隔天積水就有吸收約1/2,但是家母的視覺狀況卻時好時壞,有時相當清楚,有時候又有些模糊,這是正常現像嗎? 另外家母有時會看到如下雨般的線條,問醫生只說正常,但是不定期又會出現,我們有些擔心。
請問這可能是甚麼原因呢?3.家母原訂本星期六要參加郵輪旅遊,這是我們規劃了很多年才能成行的,旅遊不會需要搭飛機,或者到高海拔地區,這樣子我們還可以參加嗎? 本地的醫生說法不一視網膜專科醫生有的說可以,有的說要再看,而一開始的普通眼科醫生說不可以,所以想問一下其他意見。
如果說她搭船就乖乖的不要亂走,跟在家一樣慢慢行動,晚上維持側躺,這樣子她還可以去嗎? (因為金額頗大,而且規劃多年,真的有點捨不得,但是如果最好還是不要的話,我們還是會忍痛放棄的!)謝謝醫生的答覆。



nivi,30~39歲女性,詢問日期:2013/06/07

王璋驥 醫師回覆-眼科


術後姿勢和剝離位置有關,只要遵照醫師指示即可。
開完刀幾週內傷口還不穩定,視力也還會短暫模糊,線條影像主要是玻璃體混濁所至。
不知道旅遊時間多長,因為剛開完刀還不是太穩定,萬一旅途中又復發,又無法馬上治療,有可能波及黃斑部,預後會比較差。



回覆日期:2013/06/07

彙整補充說明


視網膜剝離術後的照顧確實因地區和醫療體系的不同而有所差異,尤其是在加拿大和台灣之間。
以下是針對您提到的幾個問題的詳細解答與補充說明:
1. 術後姿勢的差異:
加拿大醫生的建議與台灣的做法有所不同,這可能與手術的具體情況、醫生的個人經驗以及患者的具體病情有關。
一般來說,術後的姿勢要求主要是為了促進氣體或液體的吸收,並幫助視網膜的癒合。
若家母的症狀較輕微,醫生可能會認為不需要過於嚴格的姿勢限制。
重要的是遵循主治醫師的指示,因為他們會根據患者的具體情況來制定最合適的護理計畫。

2. 視覺狀況的變化:
家母術後視覺時好時壞的情況是相對常見的,尤其是在手術後的初期。
視網膜剝離手術後,視力的恢復通常需要時間,並且可能會受到多種因素的影響,包括眼內液體的吸收、視網膜的癒合狀況等。
至於看到類似雨滴的線條,這可能是由於玻璃體混濁或視網膜的變化所引起的,這在術後初期是正常的,但若情況持續或加重,建議再次諮詢醫生。

3. 旅遊的建議:
關於家母即將參加的郵輪旅遊,這是一個需要謹慎考量的問題。
雖然不需要搭飛機或前往高海拔地區,但術後的恢復期仍然需要特別注意。
若家母在旅途中能夠保持穩定的姿勢,並避免劇烈活動,理論上是可以參加的。
然而,考慮到術後的風險,尤其是視網膜再次剝離的可能性,建議您與主治醫生進一步討論,並聽取專科醫生的意見。
如果醫生認為她的狀況穩定且不會有太大風險,則可以考慮參加,但若有任何不確定性,則應優先考慮健康。

總結來說,視網膜剝離術後的護理需要根據個別情況來制定,並且術後的視覺變化是正常的,但仍需密切觀察。
如果有任何異常情況,應立即就醫。
至於旅遊的計畫,建議在充分了解醫生的意見後再做決定,健康永遠是第一位的。
希望家母能夠早日康復!

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