視網膜剝離術後照顧：加拿大與臺灣的差異、恢復進展及旅遊建議-眼科

視網膜剝離術後照顧？

您好:

家母上星期檢查出視網膜剝離，緊急手術，因為不在台灣，所以並不像在台灣一樣需要住院，而是當天手術使用氣體治療，隔天回診檢查後用雷射固定，隔兩天星期一再回診又補打了一些雷射，目前恢復的狀況還OK!但是有幾個情況我們有點擔心。
1.加拿大的治療跟台灣的說法有略微的差異，醫生並沒有要求家母絕對側臥或者趴睡，只要求她晚上睡覺時保持這個姿勢，開刀完後四十八小時內維持側臥或者頭傾斜至45度角，過了四十八個小時之後盡可能稍微歪頭，晚上睡覺側臥即可，為甚麼跟我查到的台灣的資料有所差異呢?是因為手術不同還是家母的症狀比較輕微?
2.家母術後的恢復情況醫生說是不錯，甚至隔天積水就有吸收約1/2，但是家母的視覺狀況卻時好時壞，有時相當清楚，有時候又有些模糊，這是正常現像嗎? 另外家母有時會看到如下雨般的線條，問醫生只說正常，但是不定期又會出現，我們有些擔心。請問這可能是甚麼原因呢?
3.家母原訂本星期六要參加郵輪旅遊，這是我們規劃了很多年才能成行的，旅遊不會需要搭飛機，或者到高海拔地區，這樣子我們還可以參加嗎? 本地的醫生說法不一視網膜專科醫生有的說可以，有的說要再看，而一開始的普通眼科醫生說不可以，所以想問一下其他意見。如果說她搭船就乖乖的不要亂走，跟在家一樣慢慢行動，晚上維持側躺，這樣子她還可以去嗎? (因為金額頗大，而且規劃多年，真的有點捨不得，但是如果最好還是不要的話，我們還是會忍痛放棄的!)

謝謝醫生的答覆。

nivi，30~39歲女性，詢問日期：2013/06/07

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

術後姿勢和剝離位置有關，只要遵照醫師指示即可。
開完刀幾週內傷口還不穩定，視力也還會短暫模糊，線條影像主要是玻璃體混濁所至。
不知道旅遊時間多長，因為剛開完刀還不是太穩定，萬一旅途中又復發，又無法馬上治療，有可能波及黃斑部，預後會比較差。

回覆日期：2013/06/07
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離術後照顧

彙整補充說明

您好！針對您母親的視網膜剝離手術後的照顧問題，我將從幾個方面來解釋和建議。

1. 加拿大與台灣的治療差異：
在視網膜剝離手術後，患者的姿勢要求確實會因醫生的個別判斷、手術方式及患者的具體情況而有所不同。
加拿大的醫生可能根據手術的具體情況和患者的恢復進度，認為不需要過於嚴格的側臥或趴睡姿勢。
這可能是因為家母的症狀相對輕微，或是手術方式（如氣體治療）與台灣的傳統手術有所不同。
一般來說，手術後的姿勢要求是為了確保氣體或液體的正確位置，以促進視網膜的癒合。
遵循醫生的指示是最重要的，若有疑慮，建議再次與醫生溝通。

2. 術後視覺狀況的變化：
您提到家母的視覺狀況時好時壞，這在術後恢復過程中是相對常見的現象。
視網膜剝離手術後，視力的恢復可能需要時間，並且會受到多種因素影響，包括眼內液體的吸收、視網膜的癒合情況等。
至於看到如雨般的線條，這可能是由於玻璃體的混濁或視網膜的反應，通常在術後的恢復過程中會逐漸改善。
如果這些情況持續或加重，建議再次就醫檢查。

3. 郵輪旅遊的建議：
關於您母親的郵輪旅遊計劃，這是一個需要謹慎考量的問題。
雖然不需要搭飛機或前往高海拔地區，但術後的恢復期仍然需要特別注意。
視網膜剝離手術後，患者的眼睛仍然處於脆弱的恢復階段，任何劇烈的活動或不當的姿勢都可能影響視網膜的癒合。
若醫生的意見不一，建議尋求專業的眼科醫生，特別是視網膜專科醫生的意見，來評估旅行的風險。
如果決定參加旅遊，務必遵循醫生的建議，保持穩定的姿勢，避免過度活動，並隨時注意眼睛的狀況。

總之，術後的恢復是一個漸進的過程，患者的情況會隨著時間而變化。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行日常活動，將有助於家母的恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168837
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210881
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222539
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206857

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