視網膜剝離手術後的護理與注意事項-眼科

視網膜剝離之玻璃體切除術後療養？

蔡醫師您好:

我現居海外(波蘭)。5月份意外發現左眼出現模糊不清症狀。在當地眼科做檢查診斷出兩眼皆出現視網膜剝離。右眼程度輕微，僅需雷射來把破孔封住防止其擴大，然而左眼需要動手術。

5/12於當地進行玻璃體切除術合併白內障手術。醫生在左眼注入矽油，也植入了人工水晶體。術後隔日返家，自行在家趴臥了10幾天，且每日至少有10小時以上。5/25術後首次回診，醫生判定兩眼皆無異狀。

我的右眼視力良好，左眼術前有視野缺失和視力模糊(光源充足情況下仍可能無法看到物體輪廓)的問題。術後視野貌似是復原了；視力來說，在光源充足下可以辨別物體輪廓，但仍舊模糊。
按主治醫生說法，我的左眼視力在接下來幾個月仍有機會改善，但無法回復到正常視力是確定的。

我上網查了相同手術若在台灣執行時的情況，所以現在有些疑惑:

1. 台灣的醫生會建議患者趴臥至少一個月。5/25回診時醫生說我不需再趴臥了，且認定我隔日即可回去上班(工作並無任何耗費體力的活動，僅為辦公室文書工作)。目前已經回來工作了一週了。
不確定這樣子可以嗎?

3. 醫生術後開立處方，要我術後使用oftaqiux和dexaprotect這兩種眼藥水。醫生說oftaqiux是抗生素。5/25回診時醫生囑咐已經不需要oftaqiux了。
然我查到的資料顯示，患者應該滴在術後持續使用抗生素藥水一個月。所以不確定醫生這樣的判斷有沒有錯?

4. 醫生們目前暫定術後"至少"等6個月才把矽油取出。但在台灣，矽油必須在3至6個月內取出來。
有沒有可能是因為產品本身不同，所以會有不同的期限?

5. 其實我有健身的習慣，練肌肥大而非肌力。
很可惜地目前得停一陣子了。
查到的醫囑都是建議患者術後6周應避免所有激烈運動。
其實主治醫生表示，運動可能比較不會影響到左眼康復的進程，反而是右眼，她說我"不久"就可以恢復既有的運動習慣了。只是動作節拍要放慢，且要避免"舉"的動作和過多重量。大部分的動作還是可以進行的，包括深蹲。
想問醫生她的建議行嗎?

謝謝醫生!

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/01

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

王先生您好：

1.如果主治醫師覺得可以不用趴了，代表恢復良好，且已注入矽油，有時可以縮短趴的時間。
3.如果主治醫師判斷可以不用點了，代表已經沒有感染之虞，就可以停了。
4.有時矽油在裡面比較安全，如果沒有併發症，有人可以放更久。
5.應該是可以的，但必須按照醫師的囑咐來運動。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離之玻璃體切除術後療養

彙整補充說明

視網膜剝離手術後的護理與注意事項是非常重要的，因為這關係到術後的恢復和視力的保護。
根據您的情況，以下是一些建議和注意事項：
1. 術後休息與趴臥：一般來說，視網膜剝離手術後，醫生會建議患者進行趴臥，以促進視網膜的貼合。
您提到醫生在5/25的回診時認為您不需要再趴臥，這可能是因為您的恢復情況良好。
每位患者的恢復速度不同，醫生會根據您的具體情況來做出判斷。
如果您感到不安，可以隨時向醫生詢問，並遵循醫生的建議。

2. 工作與日常活動：您提到的辦公室文書工作通常不會對眼睛造成過大的壓力，若醫生認為您可以回去上班，那麼在遵循醫生的指示下，應該是可以的。
不過，建議您在工作時定期休息，避免長時間盯著電腦螢幕，並保持良好的坐姿。

3. 眼藥水的使用：對於眼藥水的使用，醫生的判斷是基於您的術後恢復情況。
如果醫生認為您不再需要使用抗生素眼藥水，這可能是因為他們已經評估過您的眼睛狀況，認為沒有感染的風險。
一般來說，術後使用抗生素的時間會根據個別情況而有所不同，因此遵循醫生的指示是最重要的。

4. 矽油的取出時間：矽油的取出時間確實會因醫生的判斷和患者的具體情況而異。
在某些情況下，醫生可能會選擇延長矽油的留置時間，以確保視網膜的穩定性。
如果您對此有疑慮，可以向醫生詢問他們的考量和理由。

5. 運動的建議：關於運動，術後的確需要避免劇烈運動，尤其是舉重等可能增加眼內壓的活動。
醫生的建議是根據您的恢復情況來調整的，若您感到不安，可以再次與醫生討論，尋求更具體的運動建議。
通常，輕度的運動如散步是可以的，但要避免任何可能對眼睛造成壓力的動作。

6. 飲食與生活習慣：在飲食方面，通常沒有特別的禁忌，但建議保持均衡的飲食，多攝取富含維生素A、C和E的食物，這些對眼睛健康有益。
避免過量攝取酒精和刺激性食物，這對整體健康也有幫助。

總之，術後的護理和注意事項非常重要，建議您定期回診，並隨時與醫生保持聯繫，確保您的恢復過程順利。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望您早日康復，恢復良好的視力！