視網膜雷射手術後可能出現剝離嗎？遺傳因素會影響風險嗎？-眼科

視網膜雷射？

高醫師您好：
我有朋友視網膜破洞雷射後隔天剝離, 想請問這種案例的可能性, 他說不確定是不是結痂反應不良導致破洞周圍沒封好或是結痂拉扯到視網膜造成剝離:

- 請問臨床上發生這樣的可能性為何者？
- 機率不高的情況下有沒有可能是遺傳導致(他說他爸爸跟哥哥都有眼疾青光眼跟白內障, 他則是高度近視從小弱視)?

因為本人下禮拜也要去打視網膜雷射, 我是高度近視有飛蚊症跟周邊視網膜變薄曾經破洞但是自我修復結痂了, 雖然結痂但是醫生覺得打比較保險不打要很仔細觀察, 沒有家族遺傳眼疾但因為聽到他的故事有點害怕與猶豫不知道該不該打雷射...

感謝高醫師

小林，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小林您好：

雷射結痂需要一段時間，第二天就剝離，表示原來的破洞進水，造成剝離。和結痂拉扯應該沒關係。和遺傳應該也沒有關係。
如果不放心，可請主治醫師以他的觀察及術後可能的問題為您說明。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射

彙整補充說明

視網膜雷射手術後確實有可能出現視網膜剝離的情況，雖然這種情況相對少見。
根據臨床經驗，視網膜剝離通常是由於視網膜的破洞或裂縫未能完全封閉，或者在術後的結痂過程中發生了不良反應，導致周圍的視網膜受到拉扯而引起剝離。
您的朋友在手術後隔天出現剝離，這可能與手術後的結痂反應有關，但也有可能是其他因素所致，例如術前視網膜的狀況、眼球的結構等。

至於遺傳因素對視網膜剝離風險的影響，確實有研究指出某些眼疾（如高度近視、青光眼、白內障等）可能具有遺傳性，這些眼疾可能會增加視網膜剝離的風險。
您的朋友有家族史，這可能使他面臨更高的風險。
而您提到自己沒有家族遺傳眼疾，但因為高度近視和周邊視網膜變薄，這些都是已知的風險因素，可能會影響手術後的結果。

在考慮是否進行視網膜雷射手術時，建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的眼睛狀況、視網膜的健康程度以及過去的病史來評估手術的必要性和風險。
如果您的視網膜已經有自我修復的結痂，醫師可能會認為進行雷射手術是保險的選擇，尤其是在周邊視網膜變薄的情況下。

此外，術後的定期檢查非常重要，這樣可以及早發現任何可能的問題，並進行適當的處理。
即使風險不高，術後的觀察和跟進仍然是確保視網膜健康的關鍵。

總結來說，視網膜雷射手術後出現剝離的可能性雖然存在，但並不常見。
遺傳因素確實可能影響風險，但每個人的情況都不同，最重要的是聽從專業醫師的建議，並在手術前後保持良好的溝通和定期檢查。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您手術順利，早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66978
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87331
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176827
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161335
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197059

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