RPR檢驗準確度高嗎？？
醫生您好 我想請問RPR檢驗結果的信度高嗎？
之前在高危行為後第80和90天後驗RPR,都呈non-reactive,是否就代表沒有感染梅毒呢？
如果想再做一次複驗的話則應該是在滿90天的第三周還是滿90天以後的第三個月呢？
謝謝醫生的回答
Eag，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/30
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
1. RPR檢驗結果的信度高嗎？
根據文獻資料顯示, RPR的敏感度86%, 特異性98%https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368468/table/ch1.t3/2. 都呈non-reactive,是否就代表沒有感染梅毒呢？
若排除偽陰性的情況，的確是這樣。
3. 如果想再做一次複驗的話根據美國CDC文件, 應該做另一種檢驗而非重複同一個檢驗。
https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htmIf the nontreponemal test is negative, the laboratory should perform a different treponemal test (preferably one based on different antigens than the original test) to confirm the results of the initial test.
回覆日期：2020/11/30
彙整補充說明
RPR（快速血漿反應素試驗）是一種非特異性檢測梅毒的血清學檢查，主要用於篩檢梅毒感染。
根據相關文獻，RPR的敏感度約為86%，特異性則高達98%。
這意味著在大多數情況下，RPR檢查能夠準確地識別出梅毒感染者，但仍然存在偽陽性和偽陰性的可能性。
在您提到的情況中，您在高危行為後的第80天和第90天進行的RPR檢查均呈現non-reactive（陰性），這通常可以解釋為沒有梅毒感染的可能性。
然而，值得注意的是，梅毒有一個潛伏期，特別是在感染初期，可能會出現空窗期，這段期間內即使感染了梅毒，RPR檢查也可能顯示為陰性。
因此，若您在高危行為後的檢查結果為陰性，通常建議在最後一次潛在暴露後的3到6個月內再次檢查，以確保結果的準確性。
至於複驗的時機，根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的建議，若您希望再次檢查，應該在滿90天後的第三個月進行，而不是在滿90天的第三周。
這是因為在滿90天後，您的身體有足夠的時間來產生抗體，這樣可以提高檢測的準確性。
此外，若您對RPR檢查的結果仍有疑慮，建議進一步進行其他檢測，例如TPHA（梅毒螺旋體抗體檢測），這是一種特異性更高的檢查方法，可以幫助確認是否存在梅毒感染。
若TPHA檢查結果為陰性，則可以較為確定地排除梅毒感染的可能性。
總結來說，RPR檢查的信度相對較高，但仍需考慮潛伏期和空窗期的影響。
若您在高危行為後的檢查結果為陰性，建議在滿90天後的第三個月進行再次檢查，以確保結果的準確性，並考慮進行其他檢測以進一步確認。
保持定期檢查和安全性行為是預防梅毒及其他性傳播疾病的最佳方法。
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