勃起障礙與頻尿問題：該看哪一科？-泌尿科

請問勃起狀態時好時壞但是抽血顯示腎功能沒問題的話應該先看哪一科？

前一陣子跟女朋友要做時一開始還有勃起之後要進行性行為時突然軟掉，就算硬回來也是早泄，之後有幾天感覺變得下體變得有點敏感，之後又恢復正常，然後過了幾個禮拜女朋友又來要做的時候突然又發生一樣的情況

接著隔天開始早上就沒有晨勃好幾天，然後有稍微開始有晨勃

最近一般來說當興奮時下體就會勃起但現在可能要自己觸碰才會起來
因為本身有在診所抽血檢查的原因看腎功能顯示沒問題
想知道我這種情況是不是心理問題

因為本身體內膀胱因為臍帶沒退化完全在上變有一塊未退化的臍帶所以有在服用膀胱過動頻尿尿急的藥物
因為總會突然一直尿急頻尿嚴重到上完廁所馬上又想上

看的醫生是說能切掉試試但盡量讓我吃藥試試看，醫生似乎也是是不太想開這個刀
說要把膀胱拿出來在縫回去我自己本身也不太敢所以吃了五六年的藥

平常大概吃一陣子就能正常的不服藥維持好幾個月到半年不會尿急頻尿，也只需要吃一顆到兩顆藥
但最近就算開到三顆還是會出現頻尿的情況
請問這是否該跟性功能方便有影響，我是否該切除膀胱上那塊未退化的臍帶

吳，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/01

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

吳先生您好：
1.依據您的描述，確實可能為心因性功能障礙的機率比較大。
2.依據您的描述，可能是臍尿管的遺跡，可能是所謂的urachaldiverticulum (臍尿管憩室)，可能引起感染，甚至癌症。假如您的頻尿症狀，確實與臍尿管相關的話，建議可以考慮手術切除。但是應該和您的性功能障礙無直接關係。
南投醫院泌尿科林紋旭醫師

回覆日期：2020/12/01
資料來源：台灣e院 - 請問勃起狀態時好時壞但是抽血顯示腎功能沒問題的話應該先看哪一科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括勃起障礙、早洩以及頻尿等症狀。
這些問題可能是相互關聯的，因此建議您尋求專業的醫療幫助。
首先，針對勃起障礙和性功能問題，您應該優先掛號泌尿科。
泌尿科專門處理男性生殖系統的健康問題，包括勃起功能障礙、早洩等。

勃起功能障礙的原因可以是多方面的，可能包括心理因素、荷爾蒙失調、血管問題或神經系統的異常等。
您提到的「突然軟掉」和「需要自己觸碰才會勃起」的情況，可能暗示著心理因素的影響，尤其是在性行為時的焦慮或壓力。
這種情況在年輕男性中並不少見，尤其是在面對伴侶時的緊張感。

關於頻尿的問題，您提到的臍帶未退化的情況，可能與您的膀胱功能有關。
臍尿管的遺跡（如臍尿管憩室）有可能導致膀胱功能異常，進而引發頻尿或尿急的症狀。
這種情況下，泌尿科醫生會進行詳細的檢查，以確定是否需要手術切除這部分組織。
手術的風險和益處需要與醫生充分討論，並根據您的具體情況做出決定。

此外，您提到的長期服用藥物來控制膀胱過動症狀，這可能會影響到您的性功能。
某些藥物可能會導致性慾減退或勃起困難，因此在調整用藥時，應與醫生密切合作，尋找最合適的治療方案。

在這種情況下，建議您可以考慮以下步驟：
1. 掛號泌尿科：進行全面的檢查，包括血液檢查、荷爾蒙水平測試、陰莖血流檢查等，以確定勃起功能障礙的具體原因。

2. 心理諮詢：如果醫生認為心理因素可能是導致勃起障礙的原因，建議尋求心理諮詢或性治療師的幫助，以減輕焦慮和壓力。

3. 膀胱問題的評估：針對頻尿的問題，泌尿科醫生會進行必要的檢查，並根據檢查結果決定是否需要手術或調整藥物治療。

4. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括適當的運動、均衡的飲食和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，以便獲得適當的診斷和治療方案。
希望您能早日恢復健康，並解決目前面臨的困擾。