請問勃起狀態時好時壞但是抽血顯示腎功能沒問題的話應該先看哪一科？
前一陣子跟女朋友要做時一開始還有勃起之後要進行性行為時突然軟掉，就算硬回來也是早泄，之後有幾天感覺變得下體變得有點敏感，之後又恢復正常，然後過了幾個禮拜女朋友又來要做的時候突然又發生一樣的情況接著隔天開始早上就沒有晨勃好幾天，然後有稍微開始有晨勃最近一般來說當興奮時下體就會勃起但現在可能要自己觸碰才會起來因為本身有在診所抽血檢查的原因看腎功能顯示沒問題想知道我這種情況是不是心理問題因為本身體內膀胱因為臍帶沒退化完全在上變有一塊未退化的臍帶所以有在服用膀胱過動頻尿尿急的藥物因為總會突然一直尿急頻尿嚴重到上完廁所馬上又想上看的醫生是說能切掉試試但盡量讓我吃藥試試看，醫生似乎也是是不太想開這個刀說要把膀胱拿出來在縫回去我自己本身也不太敢所以吃了五六年的藥平常大概吃一陣子就能正常的不服藥維持好幾個月到半年不會尿急頻尿，也只需要吃一顆到兩顆藥但最近就算開到三顆還是會出現頻尿的情況請問這是否該跟性功能方便有影響，我是否該切除膀胱上那塊未退化的臍帶
吳，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/01
林紋旭 醫師回覆-泌尿科
吳先生您好：1.依據您的描述，確實可能為心因性功能障礙的機率比較大。
2.依據您的描述，可能是臍尿管的遺跡，可能是所謂的urachaldiverticulum (臍尿管憩室)，可能引起感染，甚至癌症。
假如您的頻尿症狀，確實與臍尿管相關的話，建議可以考慮手術切除。
但是應該和您的性功能障礙無直接關係。
南投醫院泌尿科 林紋旭醫師
回覆日期：2020/12/01
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題包括勃起障礙、早洩以及頻尿的情況。
這些症狀可能是相互關聯的，且可能涉及多個因素，包括生理和心理的層面。
首先，勃起障礙（ED）和早洩是男性常見的性功能問題。
根據您的情況，您提到在性行為時勃起後突然軟掉，這可能與心理因素有關，例如焦慮、壓力或對性行為的擔憂。
這些心理因素會影響性興奮和勃起的能力。
此外，晨勃的減少也可能是性功能障礙的一個指標，這通常與荷爾蒙水平、血液循環或神經系統的健康有關。
關於頻尿的問題，您提到自己有臍帶未完全退化的情況，這可能導致膀胱功能異常，進而引發頻尿和尿急的症狀。
臍尿管的遺跡（如臍尿管憩室）可能會引起膀胱的刺激，導致頻繁的尿意。
您提到的藥物治療在某些時候能夠控制症狀，但最近即使增加藥物劑量仍然無法改善，這可能意味著需要進一步的評估和治療。
在這種情況下，建議您首先尋求泌尿科的專業評估。
泌尿科醫生可以對您的勃起功能和頻尿問題進行全面檢查，包括尿液分析、影像學檢查等，以確定是否存在結構性問題或其他潛在的健康問題。
此外，泌尿科醫生也能針對性功能障礙提供適當的治療建議，包括藥物治療或其他療法。
如果泌尿科的檢查結果顯示您的頻尿問題與臍尿管的遺跡有關，醫生可能會建議進一步的手術評估。
雖然手術可能是解決問題的一種方式，但在決定手術之前，您應該充分了解手術的風險和益處，並與醫生討論所有可能的選擇。
最後，心理因素也不容忽視。
若您感到焦慮或壓力影響到性功能，建議尋求心理諮詢或性治療專家的幫助，以改善心理狀態，進而提升性功能。
總結來說，您應該優先掛號泌尿科，進行全面的檢查與評估，並根據醫生的建議決定是否需要進一步的治療或手術。
同時，考慮心理因素的影響，必要時尋求心理專業的協助，這樣才能更全面地解決您的問題。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。
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