女性泌尿道感染後遺症:頻尿、尿意不靈敏與下腹脹痛的原因探討-泌尿科

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泌尿道感染後遺症?


許醫生您好,本人為31歲女性,目前於澳門工作,今年多次尿道炎,分別於今年三月、五月及六月,每次均是晚上急性發作血尿,所以都是到醫院掛急診,急診醫生均開抗生素3-7 日,每次都有服用完畢,在第三次痊癒後有到泌尿科檢查,做了尿液細菌檢查和腎臟膀胱超音波,當時結果均正常,但此後常有快要復發之感,偶感到陰部尿道部位收縮但又不是疼痛,且不知是否因為期間吃抗生素過多,在十月曾得陰道炎,後治療已復原,但下腹有墜脹感,且腹部兩側V字部位偶有痛感,又赴婦科檢查子宮即照陰道超聲波均正常,排除是婦科問題,因為很怕復發所以醫生建議的習慣均有做到,包括注意清潔,多喝水不憋尿,行房前後排尿清潔,穿著棉質內褲等等,也有攝取蔓越梅益生菌錠劑,也不攝取酒精(飲酒後要復發感覺強烈)目前除下腹脹感和痛感外還有頻尿(但不知跟水量有無關連,目前每天約喝1500-2000CC,每次200-250CC左右,1-2小時排尿一次,排尿量均充足400ccy左右不像尿道炎時頻尿但量少)及尿意感覺不靈敏(有時有尿感覺不到尿意,或有尿急尿感),不知道會不會是變成慢性的尿道炎或膀胱炎?
澳門醫療不比台灣,但目前疫情也無法返台就醫,所以想諮詢醫生建議,萬分感謝!另外因從事飯店工作,需久站,穿著靜脈曲張褲襪,已將褲襪陰部部分挖空透氣,但腹部部分依然較緊不知道是否也有影響?



張,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/03

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


膀胱容量還有400 cc,應正常。
慢性發炎,容量會變少。
可觀察,有症狀再做小便檢查及細菌培養



回覆日期:2020/12/03

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,首先要恭喜您在多次尿道炎後仍能保持積極的健康管理習慣。
您的症狀,包括頻尿、尿意不靈敏及下腹脹痛,可能與多次的泌尿道感染及其後遺症有關。

首先,頻尿和尿意不靈敏的情況,可能是由於膀胱的過度敏感或膀胱容量的變化所引起。
膀胱炎或尿道炎的反覆發作,可能導致膀胱壁的炎症,進而影響膀胱的正常功能,造成頻尿和尿意不靈敏的感覺。
即使在感染治療後,膀胱的功能可能仍需要一段時間才能恢復正常。

其次,您提到的下腹脹痛和偶爾的痛感,可能與骨盆腔的肌肉緊張或慢性炎症有關。
長期的感染和抗生素使用可能會改變陰道內的正常菌群,導致陰道炎或其他相關的問題,這也可能影響到下腹部的感覺。

關於您提到的靜脈曲張褲襪,長時間穿著緊身的衣物可能會對腹部和骨盆的血液循環造成影響,進而引起不適感。
建議您可以考慮選擇更為舒適的內衣,並適度休息,避免長時間站立,這樣有助於減輕下腹部的壓力和不適感。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測症狀:記錄您的排尿頻率、尿量及任何不適感,這有助於醫生進一步評估您的情況。

2. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續或加重,建議尋求泌尿科或婦產科醫生的進一步檢查,包括尿液培養、膀胱功能測試等,以排除其他潛在的問題。

3. 保持良好的生活習慣:繼續保持良好的水分攝取,避免憋尿,並注意個人衛生,這些都有助於減少感染的風險。

4. 考慮心理因素:長期的健康問題可能會對心理造成影響,若感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或支持。

5. 適度運動:適當的運動有助於促進血液循環,減少骨盆區域的緊張感。

最後,雖然您目前在澳門無法返回台灣就醫,但仍建議您尋找當地的醫療資源,尋求專業的醫療協助。
希望您能早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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