女性泌尿道感染後遺症：頻尿、尿意不靈敏與下腹脹痛的原因探討-泌尿科

泌尿道感染後遺症？

許醫生您好，本人為31歲女性，目前於澳門工作，今年多次尿道炎，分別於今年三月、五月及六月，每次均是晚上急性發作血尿，所以都是到醫院掛急診，急診醫生均開抗生素3-7 日，每次都有服用完畢，在第三次痊癒後有到泌尿科檢查，做了尿液細菌檢查和腎臟膀胱超音波，當時結果均正常，但此後常有快要復發之感，偶感到陰部尿道部位收縮但又不是疼痛，且不知是否因為期間吃抗生素過多，在十月曾得陰道炎，後治療已復原，但下腹有墜脹感，且腹部兩側Ｖ字部位偶有痛感，又赴婦科檢查子宮即照陰道超聲波均正常，排除是婦科問題，因為很怕復發所以醫生建議的習慣均有做到，包括注意清潔，多喝水不憋尿，行房前後排尿清潔，穿著棉質內褲等等，也有攝取蔓越梅益生菌錠劑，也不攝取酒精（飲酒後要復發感覺強烈）目前除下腹脹感和痛感外還有頻尿（但不知跟水量有無關連，目前每天約喝1500-2000CC，每次200-250CC左右，1-2小時排尿一次，排尿量均充足400ccｙ左右不像尿道炎時頻尿但量少）及尿意感覺不靈敏（有時有尿感覺不到尿意，或有尿急尿感），不知道會不會是變成慢性的尿道炎或膀胱炎？澳門醫療不比台灣，但目前疫情也無法返台就醫，所以想諮詢醫生建議，萬分感謝！

另外因從事飯店工作，需久站，穿著靜脈曲張褲襪，已將褲襪陰部部分挖空透氣，但腹部部分依然較緊不知道是否也有影響？

張，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/03

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

膀胱容量還有400 cc，應正常。慢性發炎，容量會變少。可觀察，有症狀再做小便檢查及細菌培養

回覆日期：2020/12/03
資料來源：台灣e院 - 泌尿道感染後遺症

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在過去幾個月內多次經歷尿道炎，並且目前出現頻尿、尿意不靈敏以及下腹脹痛等症狀，這些情況可能與多種因素有關。

首先，尿道炎的反覆發作可能導致膀胱的過度敏感，這會引起頻尿和尿意不靈敏的感覺。
膀胱在受到感染後，可能會出現炎症，這會影響其正常的功能，導致排尿時的不適感和頻繁的尿意。
即使在感染治療後，膀胱的敏感性可能仍然存在，這可能是您目前感受到的症狀之一。

其次，您提到的下腹脹痛和腹部兩側的疼痛，可能與膀胱或周圍組織的炎症有關。
雖然您已經進行了婦科檢查並排除了婦科問題，但這些症狀仍然可能與泌尿系統的慢性炎症有關。
慢性尿道炎或膀胱炎的情況，可能會導致這些不適感持續存在。

關於您提到的抗生素使用過多的問題，長期或頻繁使用抗生素可能會影響腸道和陰道的菌群平衡，導致陰道炎等問題。
這可能是您在十月出現陰道炎的原因之一。
建議在未來的治療中，與醫生討論抗生素的使用，並考慮使用益生菌來幫助恢復正常的菌群平衡。

此外，您提到的頻尿情況，雖然排尿量看似正常，但如果頻繁感到尿意，這可能是膀胱過度活躍的表現。
建議您觀察是否有其他誘因，例如飲水量、飲食習慣或壓力等，這些都可能影響排尿的頻率和感覺。

至於您提到的靜脈曲張褲襪，長時間穿著緊身的衣物可能會對腹部造成壓迫，這可能會影響血液循環，進而引起不適感。
建議您在工作時適時休息，並考慮選擇更為舒適的衣物，以減少對腹部的壓力。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業的泌尿科醫生進一步檢查，可能需要進行更詳細的尿液分析或膀胱功能測試，以確定是否存在慢性尿道炎或膀胱炎的情況。
希望您能早日恢復健康！