尿道炎感染治療困難-泌尿科

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尿道炎感染?


想問一下,我因為工作關係4月時憋尿憋有點久,接下來覺得好像泌尿道感染於是去婦產科看⋯結果看了一個月都沒有改善⋯⋯後來改去大醫院做了細菌培養,後來醫生說是類似大腸桿菌的細菌感染,然後現在醫生開了五天的喜華抗生素給我,但吃了兩天我還是跟其他前面在婦產科時吃的藥一樣無感⋯依舊還是覺得熱熱痛痛,上廁所時也很痛⋯我把內褲全部丟掉暫時改穿免洗褲⋯褲子也盡量穿通風的,洗澡也不用清潔劑都用水沖⋯為什麼還是那麼不好⋯⋯⋯


Liu,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/02

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好,您描述得徵狀並不清楚,但,若是有持續發炎徵狀,可持續與您的醫師討論,確認是否有㝛他因素所導致。


回覆日期:2020/06/02

彙整補充說明


尿道炎的治療確實可能會遇到困難,尤其是在症狀持續不改善的情況下。
根據您的描述,您在4月時因為工作原因憋尿,隨後出現了泌尿道感染的症狀,並且在多次就醫後仍未見改善,這樣的情況確實令人擔憂。

首先,尿道炎的常見病因包括細菌感染,尤其是大腸桿菌等腸道細菌。
這些細菌通常會通過尿道進入膀胱,導致感染。
您提到的「類似大腸桿菌的細菌感染」可能是指大腸桿菌或其他相關的腸道細菌。
這類感染通常可以通過抗生素治療,但有時候會因為抗生素的選擇不當或細菌的抗藥性而導致治療失敗。

您目前正在服用的喜華抗生素(通常是指氟喹諾酮類抗生素)在治療尿道炎方面是有效的,但如果在服用兩天後仍然感到不適,可能有幾個原因:
1. 抗生素的選擇:有些細菌對某些抗生素具有抗藥性,這意味著即使使用了抗生素,細菌仍然可以存活並繼續引起感染。
這種情況下,可能需要進一步的細菌培養和藥物敏感性測試,以確定最有效的抗生素。

2. 潛在的其他感染:有時候,尿道炎的症狀可能是由其他病原體引起的,例如黴菌、病毒或其他難以培養的細菌(如披衣菌、黴漿菌等)。
這些病原體可能不會在常規的細菌培養中被檢出,因此需要進一步的檢查。

3. 慢性炎症或其他病理狀況:如果感染未能完全治癒,可能會導致慢性炎症,這可能需要更長時間的治療或不同的治療方法。
此外,慢性攝護腺炎等其他泌尿系統疾病也可能導致類似的症狀。

4. 生活方式因素:您提到的生活方式改變(如穿通風的褲子、避免清潔劑等)是有助於減少刺激的,但這些措施並不能替代醫療治療。
保持良好的水分攝取、避免辛辣食物和刺激性飲料也是重要的。

在這種情況下,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或轉診至泌尿科專科醫師進行更深入的評估。
醫生可能會考慮進行尿液分析、影像學檢查或其他專門檢查,以確定病因並制定適合的治療計劃。

最後,持續的症狀可能會影響您的生活品質,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復!

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