尿道發炎久治不癒，該如何處理？-泌尿科

不知道怎麼辦？

我約6月的時後發現泌尿道感染，尿道口流出銀白色分泌物，小便疼痛，因此馬上去做檢查，發現尿液，還有抽血報告都顯示無菌，沒有問題，單純尿道發炎，一開始當淋病治療，打了一針，加doxycycline症狀改善很多，後來就把抗生素用完後醫生建議可以停藥，不料過了一段時間又復發，就換了其他抗生素，但症狀一直沒有改善，一直到最近我的分泌物才培養出細菌，可是開了相對應的抗生素卻毫無效果，目前使用的抗生素是zyvox，感染科醫師黃馨慧說這是最後一個若是無效可能要轉外科，還有什麼問題或致病菌會造成，尿道發炎，尿道口流膿的症狀，我現在改轉去榮總做檢查，但結果至少要一個禮拜，我已經3個禮拜症狀都沒有改善了自從給黃醫師治療後，我甚至有點想對忠孝醫院提告，本來的小問題開的藥都無效，搞到最後要去外科，這樣可以申請醫療過失嗎

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 服藥未改善就換一個醫師看,原因很難說, 需要醫師診查,用健保卡就可以看到原醫院的檢查資料. 現在醫院很多,可以參考台大,榮總,長庚, 祝健康. 目前注意生活,多喝水,飲料少用,辛辣刺激食物要避免, 最重要的是安全性行為, 祝健康.

回覆日期：2020/11/02
資料來源：台灣e院 - 不知道怎麼辦

彙整補充說明

尿道炎是一種常見的泌尿系統感染，通常由細菌引起，症狀包括排尿時的疼痛、灼熱感、頻尿及尿道分泌物等。
根據您的描述，您已經經歷了多次治療，但症狀仍然持續，這樣的情況確實令人困擾。

首先，對於尿道炎的治療，通常會根據病因選擇適當的抗生素。
您提到的情況中，起初的檢查顯示無菌，但後來又培養出細菌，這可能意味著感染的病原體並未被初期的抗生素有效控制。
這種情況下，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如尿道鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如結石、腫瘤或其他結構性異常。

在您提到的情況中，使用的抗生素（如zyvox）是針對某些耐藥性細菌的治療選擇，但如果症狀仍未改善，可能需要重新評估感染的來源及病原體。
建議您在榮總進行的檢查中，要求醫生進行更詳細的尿液培養及抗生素敏感性測試，以確定最有效的治療方案。

至於您提到的醫療過失問題，這需要具體的醫療紀錄及專業醫師的評估。
醫療過失通常是指醫療行為未達到合理的醫療標準，導致患者受到損害。
在您的情況中，若醫生在診斷或治療過程中未遵循標準程序，或未能及時發現問題，可能會構成醫療過失。
但這需要專業的法律意見及醫療專家的評估。

在等待進一步檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 保持良好的水分攝取：每天至少喝2000-3000cc的水，以幫助沖刷泌尿系統，減少細菌滋生的機會。

2. 注意個人衛生：如廁後應由前往後擦拭，避免細菌從肛門區域進入尿道。

3. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因及酒精，這些可能會加重尿道的不適感。

4. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續治療。

5. 考慮性行為後的護理：如性行為後應立即排尿，並保持清潔。

最後，持續的症狀可能與多種因素有關，包括心理因素、生活習慣等，建議您在醫療團隊的指導下，全面評估並制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復！