尿尿後尿道收縮引發的不適感及酸漲感處理方法-泌尿科

尿尿完後尿道收縮有不適感放射到尿道口轉為酸漲感？

二年半前作銩雷射手術解決攝護腺肥大問題。術後一個月，每當尿尿完後尿道收縮後有不適感，這不適感會放射到尿道口轉為酸漲感，也可說是痛但不具體，但只有尿尿完後尿道收縮後才會之後就一切正常。但小便一切順暢，開刀醫師診斷認為是術後沾黏做尿道擴張治療，二個月後，感覺消失，一切正常。二個月前，這感覺又出現，驗血、驗尿、X光、尿速，一切都正常，說是攝護腺炎吃了一個月的藥不見好轉，後懷疑尿道內有疤痕，用擴張器擴張之後不適感感覺反而更強烈。想詢問有遇過類似案例嗎？該如何處理？因為只有在尿尿結束後的1-2分鐘有不適感過了就正常。不處理會有後遺症嗎？謝謝

晨侯山，60~69歲男性，詢問日期：2020/12/03

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

晨先生您好:
就您所述，之前醫院治療詳盡且完善，但慢性前列腺發炎或骨盆腔疼痛症候群仍不能夠完全排除。現在有一種低能量震波儀器可以診斷兼治療，您有機會，可以體驗一下。

回覆日期：2020/12/03
資料來源：台灣e院 - 尿尿完後尿道收縮有不適感放射到尿道口轉為酸漲感

彙整補充說明

根據您的描述，您在排尿後出現尿道收縮引發的不適感及酸漲感，這種情況在經歷過銩雷射手術後再次出現，且經過多次檢查後並未發現明顯的生理異常。
這樣的症狀可能與多種因素有關，包括術後的組織變化、神經敏感性增加、或是慢性前列腺炎等問題。

首先，您提到的術後沾黏和尿道擴張治療，這些都是針對術後可能出現的併發症進行的處理。
尿道擴張有時可以改善尿道的通暢性，但在某些情況下，可能會引發更多的不適感，尤其是如果擴張過程中造成了組織的刺激或損傷。
這可能解釋了為什麼在擴張後您的不適感反而加強。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 持續觀察與記錄：記錄下每次排尿後的不適感出現的時間、持續時間及強度，這有助於醫生了解症狀的模式，並進行更精確的診斷。

2. 尋求專業意見：如果目前的泌尿科醫生無法提供有效的解決方案，您可以考慮尋求第二意見，特別是專注於男性泌尿健康的專家，可能會有不同的見解或治療方案。

3. 物理治療：有些患者在經歷類似症狀時，物理治療（如骨盆底肌肉的放鬆訓練）可能會有所幫助。
這類治療可以幫助減少尿道及膀胱的緊張感。

4. 藥物治療：如果您尚未嘗試過，某些藥物（如抗憂鬱劑或抗焦慮藥）有時能幫助減少神經敏感性，從而減輕不適感。
這需要與醫生討論，確定是否適合您的情況。

5. 生活方式的調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），這些都可能有助於減少排尿後的不適感。

至於不處理是否會有後遺症，這取決於症狀的根本原因。
如果這種不適感是由於神經敏感性或輕微的組織問題引起的，長期不處理可能會影響生活品質，但不一定會導致嚴重的生理後遺症。
然而，如果是由於潛在的病理問題（如慢性前列腺炎或尿道狹窄）引起的，則建議儘早處理，以免病情惡化。

總之，您目前的情況需要持續的關注與專業的醫療評估，建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善目前的不適感。