尿尿後尿道收縮引發的不適感及酸漲感處理方法-泌尿科

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尿尿完後 尿道收縮有不適感放射到尿道口 轉為酸漲感?


二年半前作銩雷射手術 解決攝護腺肥大問題 。
術後一個月,每當尿尿完後 尿道收縮後有不適感,這不適感會放射到尿道口 轉為酸漲感,也可說是痛 但不具體,但只有尿尿完後尿道收縮後才會 之後就一切正常。
但小便一切順暢,開刀醫師診斷認為是術後沾黏 做尿道擴張治療 ,二個月後,感覺消失,一切正常。
二個月前,這感覺又出現,驗血、驗尿、X光、尿速,一切都正常,說是攝護腺炎吃了一個月的藥 不見好轉,後懷疑尿道內有疤痕,用擴張器擴張 之後 不適感感覺反而更強烈。
想詢問有遇過類似案例嗎?
該如何處理?
因為只有在尿尿結束後的1-2分鐘有不適感 過了就正常。
不處理會有後遺症嗎?
謝謝


晨侯山,60~69歲男性,詢問日期:2020/12/03

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


晨先生您好:就您所述,之前醫院治療詳盡且完善,但慢性前列腺發炎或骨盆腔疼痛症候群仍不能夠完全排除。
現在有一種低能量震波儀器可以診斷兼治療,您有機會,可以體驗一下。


回覆日期:2020/12/03

彙整補充說明


針對您所描述的情況,尿尿後尿道收縮引發的不適感及酸漲感,這是一個相對複雜的問題,尤其是在您有過攝護腺手術的背景下。
首先,術後的沾黏或疤痕組織可能會影響尿道的正常功能,導致您在排尿後感受到不適。
這種不適感通常是由於尿道的收縮反應過度,或是周圍組織的敏感性增加所引起的。

在您提到的情況中,術後的尿道擴張治療曾經有效,但現在再次出現不適感,這可能與以下幾個因素有關:
1. 尿道的神經敏感性:手術後,尿道及其周圍的神經可能會變得更加敏感,這可能導致在排尿後的收縮時感受到不適或疼痛。

2. 慢性前列腺炎或骨盆腔疼痛症候群:這些情況可能會導致排尿後的不適感,並且在檢查中可能不易被發現。
慢性前列腺炎的症狀有時會與尿道的問題混淆。

3. 尿道內的疤痕組織:如果尿道內有疤痕,這可能會影響尿道的擴張和收縮功能,導致排尿後的不適感加劇。

4. 膀胱功能異常:膀胱的收縮功能異常也可能導致在排尿結束後感受到不適。

針對這些問題,以下是一些建議的處理方法:
- 進一步檢查:建議您再次就診泌尿科,進行更詳細的檢查,例如尿道鏡檢查,以評估尿道內的狀況,並排除其他可能的病因。

- 物理治療:有些患者在經歷尿道或骨盆區域的疼痛時,物理治療可能會有所幫助。
專業的物理治療師可以提供針對性的治療,幫助減輕不適感。

- 藥物治療:如果懷疑有慢性前列腺炎或膀胱過度活動症,醫生可能會考慮使用抗炎藥物或其他針對性的藥物來緩解症狀。

- 低能量震波治療:如您所提到的,低能量震波治療可以用來診斷和治療某些泌尿系統的問題,這可能是您可以考慮的選項之一。

- 生活方式調整:保持良好的水分攝取,避免刺激性食物(如咖啡因、辛辣食物等),這些都有助於減少尿道的不適感。

至於不處理是否會有後遺症,這取決於根本原因。
如果不適感持續存在,可能會影響生活品質,甚至導致心理上的焦慮或壓力,因此建議及早處理,以免情況惡化。

總之,您所經歷的症狀雖然在某些情況下可能是正常的生理反應,但由於您有過手術的歷史,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療,以確保不會有潛在的問題被忽略。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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