小便後出現緊繃痛感：該如何診斷和治療？-泌尿科

問題？

請問

我小便時在最後尿完時的剎那會有緊繃的痛感
看到相關問題有人症狀與我相同而醫師回覆
1. 神經牽扯，造成疼痛
2. 尿路結石，可能是右側輸尿管結石。
3. 感染

請問
一.如果檢查需做哪些檢查呢?
二.上述三項可能原因皆需做哪些治療呢?吃藥即可嗎?

賴，10~19歲男性，詢問日期：2008/02/28

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

確實都有可能,但也許都不是,建議你到醫院找泌尿科醫師好好檢查說明.

回覆日期：2008/02/28
資料來源：台灣e院 - 問題

彙整補充說明

小便後出現緊繃痛感的情況，確實可能由多種原因引起，您提到的三個可能原因（神經牽扯、尿路結石、感染）都需要進一步的檢查和評估。
以下是針對您的問題的詳細解答：

一、檢查項目
1. 尿液檢查：這是最基本的檢查，可以檢測尿液中的白血球、紅血球、細菌等，幫助判斷是否有感染或其他異常情況。

2. 影像學檢查：
- 超音波檢查：可以用來檢查腎臟、膀胱及尿道的結構，是否有結石或其他異常。

- X光檢查：某些類型的結石（如鈣結石）在X光下可見，但並非所有結石都能被檢查出來。

- CT掃描：這是一種更精確的檢查方式，可以清楚地顯示尿路的結構及有無結石。

3. 膀胱鏡檢查：如果上述檢查無法確定原因，醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查，這是一種通過尿道插入小型攝影機來檢查膀胱內部的檢查。

二、治療方式
1. 神經牽扯：
- 如果確定是由神經敏感引起的，可能需要進行物理治療或使用神經調節劑來減輕症狀。

- 針對心理因素的影響，可能需要進行心理諮詢或行為治療。

2. 尿路結石：
- 如果檢查確認有結石，治療方式會根據結石的大小和位置而異。
小的結石可能會建議多喝水，促使其自然排出；而較大的結石可能需要進行體外震波碎石術（ESWL）或內視鏡手術取出。

- 在結石排出過程中，醫生可能會開止痛藥來緩解疼痛。

3. 感染：
- 如果檢查結果顯示有尿路感染，醫生會根據細菌培養結果開立適當的抗生素治療。
通常需要完成整個療程以確保感染徹底治癒。

- 除了抗生素，醫生可能會建議多喝水，保持良好的衛生習慣，以預防未來的感染。

總結
小便後的緊繃痛感不應被忽視，建議您儘快就醫，尋求泌尿科專業醫師的幫助。
透過詳細的檢查，能夠確定病因並制定合適的治療計畫。
每種情況的治療方式和時間會有所不同，及早診斷和治療能夠有效減少病情的惡化和不適感。
希望您能早日康復！