尿尿疼痛與神經痛的關係:尋求泌尿科或神經科的幫助?-泌尿科

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尿尿問題 神經痛?


醫師您好:有個困擾我很多年的症狀,描述如下:
1、發生時期:第一次感到疼痛是約國小2年級,我目前28歲,幾乎每年會痛個1至2次。

2、疼痛持續:大概半天。

3、疼痛感:會先感到腹部緊繃,壓下會覺得像肌肉撕裂,而排尿時,隨著尿液排出,腹部感到越來越緊繃,緊到無法將身體拉直。
一拉直肚臍下方就像用針刺那樣痛。

4、其他:躺平休息約4至5小時慢慢不痛,尿液並無血色。

5、自我觀察疼痛發生時有什麼常伴隨的狀況:(1)月經前幾天(2)喝了紅酒後幾小時(3)太興奮或期待,例如國中畢業旅行(4)沒來由的痛
6、看過的醫生說法:(1)一般家醫:久坐肌肉緊繃(2)大學看的婦產科:照了腹部超音波,醫生說子宮正常,但有提到也許是黃體引起。
(3)前年看的婦產科:照了腹部斷層掃描,未發現丐化白點,以上就是我大概的病況描述,這種疼痛雖然不會引起致命危險,但不曉得何時會痛起來的不安一直籠罩著我,長越大越害怕,因為它一旦痛起來,我就無法行走,肚子無法用力,也不敢去排尿,整個人都有點快精神崩潰,不知道是否該去看泌尿科還是神經科,還請醫師給點建議,謝謝您。



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/01

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好這個症狀困擾妳那麼久,辛苦了!不知道您是否很容易緊張,還是因為不舒服才快要崩潰。
因為您之前的門診都已經好多年的事,建議先至泌尿科及婦產科門診做進一步檢查。
祝安康。


回覆日期:2016/10/01

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀,這樣有助於更好地理解您的情況。
根據您提供的資訊,您的疼痛似乎與排尿有關,並且伴隨著一些特定的情境,例如月經前、飲酒後或情緒激動時。
這些因素可能與自律神經系統的調節有關,因為自律神經失調可能會影響到膀胱的功能,導致排尿時的不適感。

首先,您提到的疼痛感受,特別是在排尿過程中感到腹部緊繃和刺痛,可能與膀胱或尿道的神經敏感性有關。
這種情況可能是由於神經系統的過度反應,導致在排尿時感受到不適。
這種疼痛有時候也可能與肌肉緊繃有關,尤其是在壓力或焦慮的情況下,身體的肌肉會不自覺地緊繃,進而影響到周圍的神經和器官。

您提到的月經前症狀,可能與荷爾蒙變化有關,這在女性中是相當常見的。
月經前的荷爾蒙波動可能會影響到神經系統,導致疼痛感加劇。
此外,飲酒後的疼痛也可能與酒精對膀胱的刺激有關,酒精會使膀胱的敏感度增加,進而引發不適。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 泌尿科檢查:由於您的症狀與排尿有關,建議您首先尋求泌尿科的專業意見。
泌尿科醫師可以進行尿液檢查、膀胱鏡檢查等,以排除任何潛在的泌尿系統問題,如尿道炎、膀胱炎或其他結構性問題。

2. 神經科檢查:如果泌尿科的檢查結果正常,且疼痛仍然存在,您可以考慮尋求神經科的幫助。
神經科醫師可以評估是否有神經病變或神經敏感性過高的情況,並提供相應的治療建議。

3. 心理健康評估:由於您的症狀似乎與情緒狀態有關,建議您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助。
焦慮和壓力可能會加劇身體的不適,透過心理治療或放鬆訓練,可能有助於減輕症狀。

4. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、充足的水分攝取,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少症狀的發作頻率。

總之,您的症狀可能涉及多個系統的相互作用,建議您可以先從泌尿科開始檢查,然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至神經科或其他相關科別。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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