事前避孕藥使用疑慮：咖啡色分泌物是否正常？-婦產科

事前避孕藥？

你好醫生，10/30女友有吃事後，後來我跟女友討論好為了身體健康改吃事前避孕藥，原訂上個月11/13號經期該來，當天女友說有咖啡色的分泌物（極少持續三天到16號）（剛好那週女友考試天天熬夜，加上10月有吃事後不曉得有沒有影響），我們就把事前藥吃下去了，之後我們覺得有疑慮但還是決定繼續吃事前下去，至11/28號女友忘記服藥，隔日11/29日月經直接來了，然後11/29號當天有補吃28號與29號的份量。
想請問這樣吃避孕藥是不是有錯？
咖啡色分泌物是正常的嗎？
這樣我該停藥，等下一次月經來在從吃藥嗎？

鐘晨，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

事後避孕藥對月經的影響也不一定是提早或延後。建議如果持續出血或月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕。
每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。
若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，
謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/04
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，出現咖啡色分泌物的情況並不罕見，這通常是由於荷爾蒙變化所引起的。
事前避孕藥的主要成分是合成的雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的變化可能會影響子宮內膜的狀態，導致一些女性在服用初期出現不規則的出血或咖啡色分泌物。
這種情況在開始服用避孕藥的頭幾個月內較為常見，因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。

根據您提供的情況，您的女友在11月13日經期應該來，但卻出現了咖啡色分泌物，這可能是因為她的身體在適應事前避孕藥的過程中出現了輕微的荷爾蒙波動。
咖啡色分泌物通常是舊血，可能是由於子宮內膜的輕微剝落或其他因素所引起的，這在服用避孕藥的初期是相對正常的。

至於忘記服用避孕藥的情況，這確實可能影響避孕效果。
一般來說，若在服用事前避孕藥的過程中漏服一顆藥，建議應儘快補回，並在接下來的幾天內使用額外的避孕措施（如保險套）以確保避孕效果。
若漏服的藥物在服用的第一週，避孕效果可能會受到影響，建議在接下來的七天內使用其他避孕方式。

如果月經在11月29日如期來潮，這可能是因為荷爾蒙的變化導致的正常反應。
建議在月經結束後繼續服用事前避孕藥，這樣可以幫助調整月經週期並提高避孕效果。
若在服藥過程中出現持續的咖啡色分泌物或其他不適症狀（如腹痛、過度出血等），建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師進行評估。

最後，若您對避孕藥的使用有任何疑慮，或是女友的身體狀況有變化，建議及時諮詢醫生，獲得專業的建議和指導。
避孕藥的使用需要根據個人的健康狀況和需求來調整，醫生能夠提供更具體的建議，幫助您和女友做出最適合的選擇。

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