手指肌腱縫合後線頭排異反應：正常現象還是需要治療？-骨科

手指肌腱縫合後線頭排異反應？

去年10月左手受傷，急診後轉骨科開刀才知道是無名指左側指尖肌腱斷了（印象裡是屈肌），術後有復健雖然不能像以前一樣伸直但是不影響功能，但今年3月疤痕處突然逐漸突起，突起中間半透明隱約有小黑點故回診，被告知是線頭排異，建議如無疼痛就不要開刀（說開刀完怕肉長不回來、縫好的肌腱又斷了）目前那一塊突起顏色變成粉紫色（較周遭皮膚深）、輕觸會癢痛、觸感比較遲鈍（指尖已經有感覺了，左側還是頓頓的）、血液比較不流通（有時候無名指就那塊摸起來其他部分溫度低）想請問這種情況是正常的嗎？、排異反應會自己好嗎？想問有沒有改善的建議（讓排異反應變小等）

荳荳，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/11

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好如果是肌腱縫合使用的不可吸收線的線頭反應，因為他不可吸收可能會持續一段時間建議您多泡泡溫水促進末梢循環
祝您早日康復謝謝

回覆日期：2020/12/11
資料來源：台灣e院 - 手指肌腱縫合後線頭排異反應

彙整補充說明

手指肌腱縫合後出現線頭排異反應的情況，確實是許多患者在手術後可能會遇到的問題。
根據您的描述，您在手術後的疤痕處出現了突起、顏色變化及不適感，這些都可能是因為縫合時使用的不可吸收線材引起的排異反應。
這種情況在某些患者中是相對常見的，尤其是當使用了非吸收性縫合線時，因為這些線材不會被身體自然吸收，可能會引起局部的炎症反應。

首先，您提到的突起和顏色變化，可能是因為身體對於縫合線的反應，這在某些情況下是正常的。
然而，若突起的部位出現疼痛、癢感或其他不適，則需要特別注意。
通常，這種排異反應可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能需要醫療介入。

對於您的問題，以下是一些建議：
1. 觀察與評估：如果目前的情況沒有明顯的疼痛或功能障礙，醫生建議不進行手術是合理的。
您可以定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況及排異反應的變化。

2. 促進血液循環：您提到的血液循環不良和觸感遲鈍，可能與局部的炎症或組織反應有關。
可以考慮進行一些輕柔的手部運動，並且在醫生的指導下進行物理治療，這樣有助於促進血液循環，減少腫脹。

3. 溫水浸泡：如醫生所建議，溫水浸泡可以幫助舒緩不適，並促進局部的血液循環。
可以考慮每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

4. 避免刺激：在日常生活中，盡量避免對該部位的直接刺激或壓迫，這樣可以減少不適感和炎症的加重。

5. 尋求專業意見：如果情況持續不改善，或出現新的症狀（如劇烈疼痛、膿液分泌等），建議儘早回診或尋求其他專科醫師的意見，特別是手外科或整形外科的專家。

6. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，尤其是當出現不尋常的症狀時。
與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以尋求心理諮詢的支持。

總之，手指肌腱縫合後的排異反應在某些情況下是可以自行改善的，但也需要密切觀察。
如果您對目前的情況感到不安，或有任何新的症狀出現，建議儘快回診，讓專業醫師進行評估和處理。
希望您能早日康復！