皰疹問題？
醫生，你好我想請問關於二型皰疹的問題1.我是經過抽血才發現我有二型皰疹抗體，可是在這之前生殖器都沒有任何水泡或是紅斑，請問有偽陽性的可能嗎？
2.二型皰疹是否一定會引發生殖器皰疹？
3.如果沒有出現病灶，發生性行為是否會傳染給另一半？
4.如果以後要生小孩，沒有病灶就可以不使用保險套嗎？
5.如果屆時生產陰部未有皰疹發作是否可以採用自然產的方式？
因為未有症狀，可是上網看了許多文章讓我心情很低落，綜合幾點我比較在意的問題麻煩醫生回答，謝謝
啦啦，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/11
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:依您的描述回覆如下，１、相關檢驗敏感度可達80-90﹪，專一度高於96﹪。
但仍有偽陽性和偽陰性的可能。
因此，有時必須重複或用不同方式測定才能確定診斷。
２、生殖器疱疹是一種性接觸傳染病。
可由第一型或第二型單純疱疹病毒所傳染，但大多由第二型單純疱疹病毒所傳染。
大多數的得病者並無明顯症狀。
３、第二型單純疱疹病毒的感染，都是經由與感染第二型單純疱疹病毒者性接觸所傳染。
而傳播疱疹病毒的性伴侶往往本身並無症狀或不知自己染上此病。
４，５、病況穩定時仍可依計懷孕，但孕婦於懷孕期間應避免感染此病。
懷孕期間初次發作生殖器疱疹的孕婦有極高可能性會傳染給胎兒。
如果在生產期間有活動性疱疹發作，建議採取剖腹生產以避免胎兒接觸產道。
謝謝！祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2020/12/11
彙整補充說明
您好！針對您提出的有關二型皰疹的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。
1. 偽陽性可能性：二型皰疹的抗體檢測確實有可能出現偽陽性。
雖然這類檢測的專一度相對較高，但仍然存在一定的偽陽性率。
這意味著即使檢測結果顯示陽性，並不一定代表您曾經感染過二型皰疹病毒。
建議您可以考慮重複檢測或進行其他檢查（如病毒培養或PCR檢測）來確認結果。
2. 是否一定會引發生殖器皰疹：並非所有感染二型皰疹的人都會出現明顯的生殖器皰疹症狀。
許多感染者可能在感染後並不會出現水泡或紅斑，這種情況稱為無症狀感染。
根據研究，大約70%至80%的感染者可能在一生中不會出現明顯的症狀。
3. 性行為的傳染性：即使在沒有明顯病灶的情況下，二型皰疹仍然有可能傳染給性伴侶。
這是因為病毒可能在皮膚上存在，即使沒有可見的水泡或其他症狀。
因此，建議在進行性行為時，特別是對於不確定的情況，使用保險套可以降低傳染的風險。
4. 懷孕與保險套的使用：如果您計劃懷孕，建議在懷孕期間仍然使用保險套，特別是在您不確定自己是否會發作的情況下。
雖然在無症狀的情況下風險較低，但仍然存在傳染的可能性。
保險套不僅可以保護伴侶，也能在懷孕期間提供額外的安全保障。
5. 自然產的可能性：如果在生產時沒有出現活動性皰疹，通常是可以考慮自然產的。
然而，如果您在臨產時有活動性皰疹，醫生會建議進行剖腹產，以避免病毒通過產道傳染給新生兒。
這是因為新生兒對於皰疹病毒的抵抗力較低，感染後可能會導致嚴重的健康問題。
總結來說，二型皰疹是一種常見的病毒感染，許多感染者可能並不會出現明顯的症狀。
雖然感染後的生活仍然可以正常進行，但在性行為、懷孕及分娩時仍需謹慎考量，並與醫療專業人員保持良好的溝通，確保自身及伴侶的健康。
若有進一步的疑問或擔憂，建議您定期就診，並與婦產科醫師討論您的具體情況。
祝您健康平安！
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