二型皰疹問題：抽血檢測結果、病徵、傳染與懷孕影響-婦產科

皰疹問題？

醫生，你好
我想請問關於二型皰疹的問題
1.我是經過抽血才發現我有二型皰疹抗體，可是在這之前生殖器都沒有任何水泡或是紅斑，請問有偽陽性的可能嗎？
2.二型皰疹是否一定會引發生殖器皰疹？
3.如果沒有出現病灶，發生性行為是否會傳染給另一半？
4.如果以後要生小孩，沒有病灶就可以不使用保險套嗎？
5.如果屆時生產陰部未有皰疹發作是否可以採用自然產的方式？
因為未有症狀，可是上網看了許多文章讓我心情很低落，綜合幾點我比較在意的問題麻煩醫生回答，謝謝

啦啦，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:依您的描述回覆如下，
１、相關檢驗敏感度可達80-90﹪，專一度高於96﹪。但仍有偽陽性和偽陰性的可能。因此，有時必須重複或用不同方式測定才能確定診斷。
２、生殖器疱疹是一種性接觸傳染病。可由第一型或第二型單純疱疹病毒所傳染，但大多由第二型單純疱疹病毒所傳染。大多數的得病者並無明顯症狀。
３、第二型單純疱疹病毒的感染，都是經由與感染第二型單純疱疹病毒者性接觸所傳染。而傳播疱疹病毒的性伴侶往往本身並無症狀或不知自己染上此病。
４，５、病況穩定時仍可依計懷孕，但孕婦於懷孕期間應避免感染此病。懷孕期間初次發作生殖器疱疹的孕婦有極高可能性會傳染給胎兒。如果在生產期間有活動性疱疹發作，建議採取剖腹生產以避免胎兒接觸產道。
謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/11
資料來源：台灣e院 - 皰疹問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您關於二型皰疹的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 偽陽性可能性：您提到的抽血檢測結果顯示有二型皰疹抗體，但在此之前並未出現任何症狀。
根據目前的檢測技術，二型皰疹的IgG抗體檢測的敏感度和專一度都相對較高，但仍然存在偽陽性的可能性。
這意味著檢測結果可能顯示陽性，但實際上並未感染病毒。
建議您可以考慮重複檢測或進一步進行其他檢查（如IgM抗體檢測），以確認是否真的感染。

2. 是否一定會引發生殖器皰疹：二型皰疹（HSV-2）通常與生殖器皰疹有關，但並不是所有感染者都會出現明顯的症狀。
許多感染者可能在感染後並不會出現水泡或紅斑，這種情況被稱為無症狀感染。
根據研究，大約70%至80%的感染者在感染後不會出現明顯的病徵。

3. 傳染性問題：即使您沒有出現病灶，二型皰疹仍然有可能在性行為中傳染給伴侶。
這是因為病毒可以在皮膚上或黏膜上存在，即使沒有明顯的症狀。
因此，建議在性行為中使用保險套，以降低傳染的風險。

4. 懷孕與保險套使用：如果您計劃懷孕，且在懷孕期間沒有出現病灶，您仍然應該與伴侶討論使用保險套的必要性。
雖然在沒有症狀的情況下傳染的風險較低，但仍然存在一定的風險，特別是在懷孕期間，因為初次感染或活動性感染可能對胎兒造成影響。

5. 自然產的考量：如果在生產時沒有出現活動性皰疹，通常是可以考慮自然產的。
然而，如果在臨產時有活動性皰疹，醫生會建議進行剖腹產，以避免病毒通過產道傳染給新生兒。
這是因為新生兒對於皰疹病毒的抵抗力較弱，感染後可能會導致嚴重的健康問題。

總結來說，二型皰疹是一種常見的病毒感染，許多人可能在不知情的情況下攜帶病毒。
對於未來的伴侶和懷孕計劃，建議您保持開放的溝通，並在必要時尋求醫療專業的意見，以確保您和伴侶的健康。
若有進一步的疑問或擔憂，建議您定期就診婦產科或皮膚科醫師，進行專業的評估和建議。
祝您健康平安！