懷孕期間發現疑似皰疹感染：對胎兒的影響及婚前健檢建議-婦產科

第二型皰疹&受孕風險&婚前健康檢查？

醫師您好:

我目前確知已懷孕
但是我卻很憂心
因為在受精後的隔日
我發現胯下,靠近大腿的部位,沒有在外陰的地方
有長疑似皰疹的感染(對方沒異狀,我是初次)
第一天有刺痛感,接著三天內長了一小片白色小泡狀,
因為工作關係,我只有先買藥膏塗抹
到了放假才去看了婦產科
不過感染部位已好了五六成~不會痛~有癤痂的狀況
因為如此醫師無法確切診斷它是否為皰疹
醫師說也可能是性行為過程中所造成的摩擦所至

我想了解
1.假使它是皰疹,那麼在不知情的狀況下感染並且同時受孕,如此會對小孩有何影響?我能安心生下來嗎?

2.我以前沒有得皰疹的經歷,對方我還不敢去詢問,但我確實那幾天是比較累,聽說免役力底也會誘發皰疹,第二型皰疹會這樣嗎?

3.我有打算做婚前健檢,已懷孕還能做嗎?有無可以檢驗皰疹方式?

TKS!!

MIGO，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/11

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

Dear MIGO:

您好,

一般疱疹的特徵與你所描述的不同。
（1）位置不同，一般疱疹是長在外陰或陰唇，而不是長在大腿旁
（2）數目不同，一般疱疹通常多顆發作，而不是只有一顆
（3）發作時間不同，一般疱疹從接觸到發作需3至7日，聽你的描述，似乎隔天就發作
（4）持續時間不同，一般疱疹從發作到痊癒需要2至3週的時間，聽你的描述，似乎很快就好了。
基於以上這些不同點，看起來不像是疱疹。
即使真的是疱疹，根據國外學者的研究，在早期懷孕如果感染疱疹，通常孕婦很快就形成抗體，具有保護作用，胎兒受到感染的機率極低，大約是二十萬分之一，所以不用太擔心。
要檢查疱疹，可以在患部有水疱或剛破掉時做病毒培養，你的患部巳經結痂，不適合做病毒培養，可以靠抽血檢查，看是否有新的疱疹抗體形成。

謝謝你的來信

祝平安快樂

衛生署桃園醫院
婦產科主治醫師呂理政敬覆

回覆日期：2009/08/11
資料來源：台灣e院 - 第二型皰疹&受孕風險&婚前健康檢查

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕，這是一個美好的時刻，但我理解您因為疑似皰疹感染而感到擔憂。
接下來，我會針對您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 假使它是皰疹，對胎兒的影響：
如果您在懷孕期間感染了生殖器皰疹（通常是由單純皰疹病毒2型引起），對胎兒的影響取決於多個因素，包括感染的時間和方式。
根據研究，若孕婦在懷孕早期（尤其是懷孕的前三個月）感染皰疹，對胎兒的影響相對較小，因為母體會在感染後產生抗體，這些抗體能夠提供一定的保護。
若是在分娩前的幾天內發生初次感染，則新生兒感染的風險會顯著增加。
因此，若您在懷孕期間有皰疹的症狀，建議定期與您的婦產科醫師溝通，並進行必要的檢查以確保胎兒的健康。

2. 免疫力與皰疹的關聯：
皰疹病毒的復發通常與免疫系統的狀態有關，當身體疲憊、壓力大或免疫力下降時，皰疹可能會復發。
第二型皰疹（HSV-2）確實可以在這些情況下復發。
由於您提到在那段時間感到疲憊，這可能是導致皰疹復發的原因之一。
若您之前沒有感染過皰疹，則在懷孕期間感染的風險相對較低，但仍需注意伴侶的健康狀況，因為他們可能是潛在的病毒攜帶者。

3. 婚前健檢與皰疹檢查：
婚前健檢通常包括多項檢查，以確保雙方的健康狀況。
在懷孕期間，您仍然可以進行一些檢查，但需與醫師討論哪些檢查是安全且必要的。
針對皰疹的檢查，您可以考慮血液檢查來檢測是否有皰疹抗體（IgG和IgM），這可以幫助判斷您是否曾經感染過皰疹病毒。
若您在檢查時有任何疑慮，請務必與您的醫師進行詳細討論。

總結來說，雖然您對皰疹的擔憂是可以理解的，但根據目前的醫學知識，若您在懷孕期間感染皰疹，對胎兒的影響通常是可控的。
建議您定期進行產檢，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地保障您和胎兒的健康。
希望這些資訊能幫助您安心度過懷孕期，祝您一切順利！