懷孕婦女出現帶狀皰疹皮膚病變，應如何處理？-婦產科

彙整補充說明

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懷孕婦女出現帶狀皰疹（帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的）時，處理方式需根據孕婦的懷孕週數、病情嚴重程度及是否有其他併發症來決定。
以下是一些處理建議：
1. 評估懷孕週數：懷孕的不同階段對於帶狀皰疹的影響不同。
若孕婦在懷孕早期（尤其是前三個月）出現帶狀皰疹，通常對胎兒的影響較小，但若在懷孕後期（尤其是臨產前4天內）感染，則可能對新生兒造成嚴重影響，包括新生兒帶狀皰疹或其他併發症。

2. 觀察與住院：如果孕婦的病情輕微，且水泡未破，通常可以選擇觀察（OBS）。
但若出現嚴重疼痛、發燒或水泡擴散等情況，則可能需要住院治療，以便進行更密切的監控和必要的醫療介入。

3. 免疫球蛋白（IVIG）：如果孕婦在臨產前4天內感染帶狀皰疹，則建議使用免疫球蛋白（IVIG）來保護新生兒。
這是因為在這段時間內，母體的抗體可能無法有效傳遞給胎兒，增加新生兒感染的風險。

4. 藥物治療：對於孕婦來說，某些抗病毒藥物（如阿昔洛韋）在懷孕期間的使用風險相對較低，通常被歸類為B級藥物，這意味著動物實驗未顯示對胎兒有害，但缺乏針對孕婦的充分研究。
在醫生的指導下，孕婦可以考慮使用這些藥物來減輕症狀和縮短病程。

5. 疼痛管理：孕婦在帶狀皰疹發作期間可能會感到劇烈疼痛，這時可以在醫生的建議下使用一些安全的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol），而避免使用阿斯匹靈等非類固醇抗炎藥物，因為這些藥物在懷孕期間的安全性尚不明確。

6. 皮膚護理：對於水泡的護理，應避免用手去抓或弄破水泡，以免引起感染。
可以使用冷敷來緩解疼痛和不適，並保持皮膚清潔乾燥。

7. 增強免疫力：孕婦在這段期間應該注意休息，保持良好的營養，適當補充維他命和礦物質，這有助於增強免疫系統。
若考慮使用中藥或補充品，建議先諮詢專業醫師。

總之，懷孕婦女出現帶狀皰疹時，應及時就醫，根據醫生的建議進行適當的處理和護理，以確保母嬰的健康安全。