孕婦帶狀皰疹治療與照護建議-婦產科

孕婦得帶狀皰疹？

現在懷孕三個月，感冒中，發現在身體有同側水炮，有抽痛情形，現在是第三天，水泡未破..
請問該如何用藥？對寶寶、媽媽有無影響？該如何照護水泡？止痛藥可以吃嗎？只用冰敷可以嗎？

mitty，30~39歲女性，詢問日期：2002/10/04

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.水泡盡量不要去弄破，不要用手去抓以免感染。
2.一般是不會影響。
3.如果是要生以前才發生比較容易傳給嬰兒，如果生產以前在陰部還有水
泡時最好剖腹產。
4.很痛時可以吃止痛藥，但最好阿斯匹靈類止痛劑。

回覆日期：2002/10/04
資料來源：台灣e院 - 孕婦得帶狀皰疹

彙整補充說明

懷孕期間出現帶狀皰疹的情況，確實需要謹慎處理，因為這不僅影響到母親的健康，也可能對胎兒造成影響。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會在身體的一側出現水泡和疼痛感。
以下是針對您問題的詳細建議：

1. 用藥建議
在懷孕期間，特效藥如阿昔洛韋（Acyclovir）通常被認為是相對安全的，尤其是在懷孕的第二和第三個三個月。
這類藥物的風險分類為B級，這意味著動物實驗未顯示對胎兒有害，但缺乏針對孕婦的充分研究。
若醫生已開立此藥物，建議按時服用，這有助於減少病毒的活性，促進水泡的癒合。

2. 對寶寶和媽媽的影響
一般來說，若在懷孕早期（如您提到的三個月）出現帶狀皰疹，對胎兒的影響相對較小。
母親在懷孕期間會將抗體傳遞給胎兒，這有助於保護寶寶。
然而，如果水泡在分娩前幾天出現，則可能會增加新生兒感染的風險。
因此，及早治療是非常重要的。

3. 水泡的照護
對於水泡的照護，建議您遵循以下幾點：
- 避免破損水泡：水泡內的液體可以幫助保護下方的皮膚，避免感染。

- 保持清潔：用溫水和溫和的肥皂輕輕清洗患處，然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾。

- 冰敷：可以使用冰敷來減輕疼痛和腫脹，但要避免直接將冰塊放在皮膚上，建議用毛巾包裹冰塊後再敷。

4. 止痛藥的使用
若疼痛感明顯，可以考慮使用一些安全的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Paracetamol），但應避免使用阿斯匹靈類藥物，因為這可能會對胎兒造成影響。
在使用任何藥物前，最好先諮詢您的醫生。

5. 增強免疫力
在懷孕期間，保持良好的生活習慣有助於增強免疫力：
- 均衡飲食：攝取足夠的水果、蔬菜、全穀類和蛋白質，這些都有助於增強免疫系統。

- 充足的休息：確保每天有足夠的睡眠，這對於免疫系統的健康至關重要。

- 適度運動：輕度的運動，如散步，有助於促進血液循環和增強免疫力。

6. 補充維他命與中藥
關於維他命的補充，建議選擇專為孕婦設計的產品，以確保安全性。
至於中藥，雖然某些中藥如黃耆等被認為有助於增強免疫力，但在懷孕期間使用中藥前，最好諮詢專業的中醫師，以確保不會對胎兒造成影響。

總結來說，懷孕期間出現帶狀皰疹需要及時就醫，並遵循醫生的建議進行治療和照護。
保持良好的生活習慣和適當的藥物使用，能有效減少對母嬰的影響。
希望您能早日康復，並祝福您和寶寶健康平安！