懷孕37週得到帶狀皰疹：治療與影響-皮膚科

懷孕37週得到帶狀皰疹？

醫師您好
目前懷孕37w+3
前兩天得到帶狀皰疹，目前水泡疹主要分佈在右邊額頭至右眼皮上方的位置，就診時醫生有開Acylete的藥物要服用7日（一天四次）及藥膏使用，想請問下面問題
1、因為預計38w+4當天就要準備催生，想請問如果按時服用藥物，是否可以差不多快痊癒？若尚未痊癒催生時對寶寶出生會有影響嗎？
2、今日開始右邊耳朵下方的淋巴感覺有些腫起來，會感覺疼痛，請問和皰疹也有關嗎？
謝謝

杜小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/26

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.一週是差不多痊癒了，胎兒前幾個月會有媽媽的抗體，影響不大。
2.有關。

回覆日期：2022/11/26
資料來源：台灣e院 - 懷孕37週得到帶狀皰疹

彙整補充說明

懷孕37週的婦女若感染帶狀皰疹，確實需要謹慎處理。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在身體的某一側出現水泡和疼痛，並可能伴隨發燒和全身不適。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. 關於藥物治療及對寶寶的影響：
您提到的Acylete（阿昔洛韋）是一種抗病毒藥物，對於帶狀皰疹的治療是有效的。
一般來說，若能按時服用藥物，通常在一週內會有明顯的改善，水泡會逐漸癒合。
由於您預計在38週+4天進行催生，若在催生前水泡尚未完全癒合，這可能會對分娩方式有所影響。
若在分娩時仍有活動性水泡，醫生可能會建議剖腹產，以降低新生兒感染的風險。

在懷孕晚期，母體對於病毒的抗體會傳遞給胎兒，這樣可以在一定程度上保護新生兒。
因此，若您在催生時仍有帶狀皰疹的症狀，醫生會根據具體情況評估對寶寶的影響，並做出相應的處理。
一般來說，若您在分娩前已經接受了適當的治療，對寶寶的影響會相對較小。

2. 淋巴腺腫大與疼痛的關聯：
右邊耳朵下方的淋巴腺腫大及疼痛，可能與帶狀皰疹有關。
帶狀皰疹的病毒會沿著神經傳播，並可能引起周圍淋巴結的反應，導致淋巴腺腫大。
這是一種正常的免疫反應，表示身體正在對抗病毒感染。
若淋巴腺持續腫大或疼痛加劇，建議您儘快就醫，讓醫生進一步評估。

總結建議：
- 繼續按時服用醫生開立的抗病毒藥物，並遵循醫囑使用藥膏。

- 注意觀察水泡的變化，避免抓撓，以防感染。

- 若出現新的症狀或原有症狀加重，應立即就醫。

- 在分娩前，與您的產科醫生保持良好的溝通，討論分娩方式及新生兒的健康監測計畫。

懷孕期間的健康狀況對母嬰雙方都非常重要，請務必遵循醫生的建議，並定期進行產檢，以確保母子平安。
希望您能早日康復，順利迎接寶寶的到來！