懷孕37週得到帶狀皰疹:治療與影響-皮膚科

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懷孕37週得到帶狀皰疹?


醫師您好目前懷孕37w+3前兩天得到帶狀皰疹,目前水泡疹主要分佈在右邊額頭至右眼皮上方的位置,就診時醫生有開Acylete的藥物要服用7日(一天四次)及藥膏使用,想請問下面問題
1、因為預計38w+4當天就要準備催生,想請問如果按時服用藥物,是否可以差不多快痊癒?
若尚未痊癒催生時對寶寶出生會有影響嗎?

2、今日開始右邊耳朵下方的淋巴感覺有些腫起來,會感覺疼痛,請問和皰疹也有關嗎?
謝謝



杜小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/26

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.一週是差不多痊癒了,胎兒前幾個月會有媽媽的抗體,影響不大。
2.有關。



回覆日期:2022/11/26

彙整補充說明


懷孕37週時感染帶狀皰疹,確實是一個需要謹慎處理的情況。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在身體的某一側出現水泡和疼痛。
對於您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於藥物治療及對寶寶的影響:
您目前正在服用的抗病毒藥物(如Acylete)是治療帶狀皰疹的標準療法。
根據臨床經驗,若能按時服用藥物,通常在一週內會有明顯的改善,水泡也會逐漸癒合。
雖然每個人的恢復速度不同,但大多數孕婦在這段時間內會有良好的療效。
至於催生的問題,如果在催生時帶狀皰疹尚未完全痊癒,對寶寶的影響相對較小。
根據研究,帶狀皰疹在懷孕期間傳染給胎兒的機率非常低,尤其是在生產前的幾週內,母體會產生抗體,這些抗體會通過胎盤傳遞給胎兒,提供一定的保護。

然而,若在分娩時仍有活躍的水泡,則可能會增加新生兒感染的風險。
這種情況下,醫生可能會建議剖腹產,以避免胎兒在經過產道時接觸到病毒。
因此,若您在催生時仍有水泡,建議與醫生討論最適合的分娩方式。

2. 淋巴腺腫大與疼痛的關聯:
您提到的右邊耳朵下方淋巴腺腫大和疼痛,這通常是身體對感染的反應。
帶狀皰疹會引起局部的淋巴結腫大,因為病毒感染會刺激免疫系統,導致淋巴結腫脹和疼痛。
這是正常的生理反應,通常隨著帶狀皰疹的治療和水泡的癒合,淋巴腺的腫脹和疼痛也會逐漸減輕。

在這段期間,建議您保持良好的休息,並遵循醫生的指示服用藥物,避免水泡破裂,以降低感染的風險。
若淋巴腺的腫脹和疼痛持續加重,或出現其他不適症狀,應立即就醫,進一步檢查是否有其他併發症。

總結來說,帶狀皰疹在懷孕期間需要密切監測和適當治療。
按時服用抗病毒藥物能有效促進癒合,並降低對寶寶的潛在風險。
若有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保您和寶寶的健康。
祝您順利生產,母子平安!

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