懷孕期間生殖器皰疹是否影響自然產及新生兒感染風險?-婦產科

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關于皰疹能否自然產?


請教董醫師:本人在懷孕36周時復發生殖器皰疹,在肛門和陰道之間長了一顆,經醫師給藥后,癥狀消失,在37周驗血報告中,HSV-1 IgG 20.0 HSV-2 IgG 5.0 HSV IgM 0.6 現已快39周,未在出現癥狀,請教醫師,如果一直到生產,如癥狀未在 復發,我可以采取自然產嗎?
這樣還會感染給小孩嗎?
如果會,大概幾率會是多少,期盼您的回復,萬分感謝!



eleven,20~29歲女性,詢問日期:2011/11/11

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:你的醫師應已有與你討論生產的方式及新生兒的感染風險等問題。
你HSV-1及HSV-2皆有抗體,此次感染應為復發性,現亦無病灶,新生兒自然生產感染的風險雖然較低,醫師還是會對新生兒做追蹤檢查。
你的擔心應讓你的主治醫師知道,這樣他會與你做更好的溝通。
謝謝



回覆日期:2011/11/11

彙整補充說明


在懷孕期間,生殖器皰疹(通常由單純疱疹病毒引起,主要是HSV-1和HSV-2)確實會影響分娩方式及新生兒的感染風險。
根據目前的醫學知識,若孕婦在分娩時有活躍的生殖器皰疹病灶,則經陰道分娩的過程中,病毒可能會傳染給新生兒,導致新生兒疱疹,這是一種潛在的致命性疾病。

在您的情況中,您在懷孕36周時復發了生殖器皰疹,但在37周時的檢查中,您已經沒有出現任何症狀。
根據您提供的血液檢查結果,您體內有HSV-1和HSV-2的抗體,這表示您曾經感染過這兩種病毒,並且您的免疫系統已經對這些病毒產生了抗體。
這樣的情況下,若在分娩時沒有活躍的病灶,您選擇自然產的風險會相對較低。

根據研究,若孕婦在懷孕期間沒有出現活躍的生殖器皰疹病灶,則新生兒感染的風險會顯著降低。
一般來說,若孕婦在懷孕期間首次感染生殖器皰疹,則新生兒感染的風險較高,但如果是復發性感染,且在分娩時沒有病灶,則風險會降至非常低的程度。
根據一些研究,這種情況下新生兒感染的機率約在1%以下。

不過,建議您在分娩前與您的主治醫師進行充分的溝通,讓醫師了解您的擔憂,並根據您的具體情況給予專業的建議。
醫師可能會根據您的病史、目前的健康狀況以及分娩時的具體情況來決定最合適的分娩方式。

此外,若您在分娩前出現任何新的症狀,例如生殖器區域的疼痛、瘙癢或水泡,應立即告知醫師,以便及時處理。
醫師可能會建議在分娩時進行剖腹產,以避免任何潛在的風險。

總之,若您在分娩時沒有活躍的生殖器皰疹病灶,選擇自然產是相對安全的,但仍需遵循醫師的專業建議,並保持與醫療團隊的良好溝通,以確保母嬰的健康與安全。
希望您能順利生產,祝您和寶寶健康平安!

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