懷孕期間生殖器皰疹是否影響自然產及新生兒感染風險?-婦產科

關于皰疹能否自然產？

請教董醫師：
本人在懷孕36周時復發生殖器皰疹，在肛門和陰道之間長了一顆，經醫師給藥后，癥狀消失，在37周驗血報告中，HSV-1 IgG 20.0 HSV-2 IgG 5.0 HSV IgM 0.6 現已快39周，未在出現癥狀，請教醫師，如果一直到生產，如癥狀未在復發，我可以采取自然產嗎？這樣還會感染給小孩嗎？如果會，大概幾率會是多少，期盼您的回復，萬分感謝！

eleven，20~29歲女性，詢問日期：2011/11/11

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
你的醫師應已有與你討論生產的方式及新生兒的感染風險等問題。你HSV-1及HSV-2皆有抗體，此次感染應為復發性，現亦無病灶，新生兒自然生產感染的風險雖然較低，醫師還是會對新生兒做追蹤檢查。
你的擔心應讓你的主治醫師知道，這樣他會與你做更好的溝通。
謝謝

回覆日期：2011/11/11
資料來源：台灣e院 - 關于皰疹能否自然產

彙整補充說明

在懷孕期間，生殖器皰疹的存在確實會影響自然產的選擇及新生兒的感染風險。
根據你提供的情況，你在懷孕36週時復發生殖器皰疹，並且在37週的檢查中顯示出HSV-1和HSV-2的抗體，這表明你曾經感染過這兩種病毒，且目前沒有活動性病灶。

首先，生殖器皰疹主要由單純疱疹病毒（HSV）引起，分為HSV-1和HSV-2。
對於孕婦來說，最重要的是在分娩時是否有活動性病灶。
如果在分娩時沒有明顯的皰疹病灶，則自然產的風險會相對較低。
根據研究，若孕婦在分娩時沒有活動性皰疹，則新生兒感染的風險約為1%至2%。
然而，如果孕婦在分娩時有活動性病灶，則新生兒感染的風險會顯著增加，甚至可達到50%至80%。

在你的情況下，因為目前沒有出現復發的症狀，且在檢查中顯示出抗體，這意味著你對病毒有一定的免疫力。
這樣的情況下，醫生通常會評估是否可以進行自然產。
建議你與主治醫師進一步討論，因為他們會根據你的具體情況（如病史、目前的健康狀況等）來做出最合適的建議。

另外，值得注意的是，即使在沒有活動性病灶的情況下，醫生仍然會密切監測新生兒的健康狀況，並可能在出生後進行一些檢查，以確保新生兒沒有受到感染。

如果你在接下來的幾週內仍然沒有復發的症狀，並且醫生評估後認為風險可控，那麼自然產是可行的。
然而，若有任何不適或疑慮，應立即告知醫生，以便及時處理。

總結來說，懷孕期間的生殖器皰疹確實會影響分娩方式及新生兒的感染風險，但在沒有活動性病灶的情況下，自然產的風險相對較低。
建議你持續與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循他們的專業建議，以確保母嬰的健康安全。
希望你能順利生產，祝福你和寶寶健康平安！