睪丸受創後持續不適，該如何處理？-泌尿科

睪丸問題？

醫師您好：我在12月初時左睪丸被打到（被手打到，很大力），去醫院檢查後，醫師觸診視診說沒有大礙，也無出血。醫師說外表看起來沒怎樣，照超音波也會是一樣結果，所以沒有給我照超音波，過三五天就會好。現在已經過了快三星期，雖有好轉卻仍有不適，尤其走太快或坐車震動到會有刺痛感，在椅子上坐直也會有壓到左睪丸的不舒服感覺，並且覺得左睪丸位置比右睪丸相對前面很多（比被打到前更明顯）。
想請問醫師：
1.睪丸被打到有可能有外部看似無症狀，內部卻受損或出血的情況嗎？
2.睪丸被打到無明顯外傷有可能這麼久還沒好嗎？
3.外傷後睪丸萎縮在什麼情況下會出現呢？很怕有看不見的血塊導致睪丸缺血萎縮。
4.這種情況下我是否還應該再回診檢查呢？
問題比較多，辛苦醫師答覆了，謝謝醫師。

吳，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/20

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

受傷一般會瘀血，如果持續疼痛，可做超音波評估

回覆日期：2020/12/20
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

在睪丸受創後，持續的不適感確實需要引起重視。
根據您的描述，您在受傷後已經過了快三星期，雖然有好轉，但仍然感到不適，這可能是由於多種原因造成的。
以下是針對您的問題的詳細回答與補充說明：
1. 睪丸受傷後內部受損的可能性：即使外觀上沒有明顯的損傷，內部仍然有可能發生損傷或出血。
睪丸內部的血管可能因為撞擊而破裂，導致血腫形成，這可能不會立即顯現出來，尤其是在初期檢查時。
如果有內部出血，可能會導致持續的疼痛和不適感。

2. 持續不適的原因：睪丸受傷後，疼痛和不適感的持續時間因人而異，且可能受到多種因素影響，包括個人的疼痛耐受度、受傷的程度以及是否有伴隨的其他病理變化。
若疼痛持續不退，建議再次就醫檢查，特別是如果伴隨有其他症狀如腫脹、變色或排尿異常等。

3. 睪丸萎縮的情況：睪丸萎縮通常是由於血液供應不足、長期的壓迫或炎症等因素引起的。
若受傷後有血腫或其他內部損傷，可能會導致睪丸缺血，進而引發萎縮。
這種情況下，及早檢查和治療是非常重要的，以防止進一步的損傷。

4. 是否需要再次回診：根據您的症狀，建議您再次回診檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波）來評估睪丸的狀況，確認是否有潛在的問題，如血腫、睪丸扭轉或其他病變。
持續的不適感不應被忽視，及時的醫療介入可以避免潛在的併發症。

總結來說，睪丸受傷後的持續不適可能是由於內部損傷或其他病理變化引起的，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保沒有潛在的嚴重問題。
保持良好的溝通，並隨時告知醫生您的症狀變化，這對於獲得適當的治療非常重要。
希望您早日康復！