骨盆腔發炎會導致上腹部悶脹嗎？骨盆腔發炎是否會引發上腹部不適？-婦產科

骨盆腔發炎會導致上腹部悶脹嗎？？

吳醫生您好：我於11/16因尿道發炎去婦產科診所看醫生並拿了10天的抗生素吃，11/26把藥吃完後身體並無不適，但11/29開始下面會癢（不會像網路上說的奇癢無比）、有點味道、下腹微脹痛，所以懷疑陰道炎11/30又回診看醫生，醫生內診有壓痛感，也有取陰道內膜驗細菌，確認是厭氧菌跟黴菌感染導致，所以又開了成份是metronidazole的糖衣錠抗生素+強生的柔芬陰道錠（成份是MICONAZOLE NITRATE）+杏輝的美康乳膏，總共先開了7天份，這一個禮拜用藥期間還出現腰酸腰痛的情形（還未吃藥前沒有此情形），12/7回診時有告知腰酸腰痛情形，醫生一樣內診加驗細菌，內診還是有微痛感但比上次輕微很多，驗菌結果也是說有好轉，醫生說再吃7天藥，藥膏擦14天後，若是沒症狀就可以不用回診，12/14把抗生素及塞劑用完了，所有症狀都消失了，藥膏繼續擦，但抗生素停了3-4天後，肚子又開始微微刺痛（時痛時不痛），但有點像脹氣就沒多想，到12/20症狀變嚴重（肚子持續悶刺痛+會噁心想吐，噁心想吐的情況之前未出現過），於12/21又回診，這次內診劇烈疼痛，醫生說骨盆腔可能發炎未痊癒，陰道已經快好了，所以只開了一天的克黴樂陰道錠給我塞+抗生素換成比比優膠囊+乳膏換成黴克頓乳膏，叫我再吃7天後回診，至於噁心想吐醫生是說抗生素的副作用，但我吃抗生素期間並無症狀，是停藥後3-4天才出現噁心想吐的，醫生就說可能是消化不良⋯，我就想說那就先觀察看看吧，可是吃藥後到12/22晚上，狀況依然未見好轉，反而變嚴重，而且連上腹都有脹痛感，右上腹還會有壓痛感，吃的下飯，但吃不多容易有飽脹感，排便正常，睡眠也正常，因為從11/30第一次發炎到現在我的陰道症狀都不明顯，既沒有分泌物也不會癢也沒有氣味，雖然內診壓痛感是事實，但總會擔心是否還有其他病導致的，因為吃藥感覺沒有很有用，也會擔心是不是這次吃完14天藥後還是一樣，而且連上腹都出現症狀，我想詢問骨盆腔炎有可能會有上腹部的不適嗎？因為我不確定是不是要去掛肝膽腸胃科，還是繼續看婦產科，還有想詢問骨盆腔炎正常療程是14天，那像我這樣的正常嗎？我應該怎麼辦？很害怕一直吃藥都不見好轉⋯
謝謝醫生耐心看完並回覆🙏

史迪奇，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/23

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

2. 您的病症複雜且病程較長，建議至大醫院進行檢查及治療。

回覆日期：2020/12/23
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎會導致上腹部悶脹嗎？

彙整補充說明

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，通常由細菌感染引起，可能影響子宮、輸卵管和卵巢等結構。
根據您的描述，您在經歷了一系列的感染後，出現了下腹部及上腹部的不適，這讓您感到困惑和擔憂。

首先，骨盆腔發炎確實可能引起上腹部的不適。
雖然骨盆腔發炎的主要症狀通常集中在下腹部，但由於骨盆腔與腹腔的解剖結構相連，炎症可能會擴散至上腹部，導致不適感。
這種情況可能是由於炎症引起的腹膜刺激，或是因為疼痛的傳導路徑影響到上腹部的神經感受器。

您提到的症狀，如上腹部的悶脹感、噁心和食慾不振，可能與骨盆腔發炎有關，但也可能是其他消化系統問題的表現。
特別是當您在停藥後出現這些症狀時，消化不良或其他腸胃道問題也不容忽視。
建議您在這種情況下，考慮尋求腸胃科的專業意見，以排除其他可能的病因。

至於骨盆腔炎的治療，通常建議的療程為7到14天的抗生素治療，具體取決於感染的嚴重程度和病原體的種類。
您提到的情況中，經過多次治療後仍然感到不適，這可能表明感染未完全清除，或是存在其他潛在的問題。
持續的症狀可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定是否有其他病變。

在此期間，保持良好的生活習慣和飲食習慣也非常重要。
建議您多攝取富含纖維的食物，保持充足的水分攝取，並避免油膩和辛辣的食物，以減少腸胃不適的可能性。
此外，適度的運動和良好的作息也有助於提高免疫力，加速恢復。

最後，對於您的擔憂，骨盆腔炎如果未得到及時和有效的治療，確實可能導致不孕等併發症。
因此，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
如果症狀持續不改善，考慮尋求第二意見或轉診至專科醫院進行更深入的評估。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的病情，並在醫療過程中感到更有信心。
祝您早日康復！