骨盆腔發炎會導致上腹部悶脹嗎？？
吳醫生您好：我於11/16因尿道發炎去婦產科診所看醫生並拿了10天的抗生素吃，11/26把藥吃完後身體並無不適，但11/29開始下面會癢（不會像網路上說的奇癢無比）、有點味道、下腹微脹痛，所以懷疑陰道炎11/30又回診看醫生，醫生內診有壓痛感，也有取陰道內膜驗細菌，確認是厭氧菌跟黴菌感染導致，所以又開了成份是metronidazole的糖衣錠抗生素+強生的柔芬陰道錠（成份是MICONAZOLE NITRATE）+杏輝的美康乳膏，總共先開了7天份，這一個禮拜用藥期間還出現腰酸腰痛的情形（還未吃藥前沒有此情形），12/7回診時有告知腰酸腰痛情形，醫生一樣內診加驗細菌，內診還是有微痛感但比上次輕微很多，驗菌結果也是說有好轉，醫生說再吃7天藥，藥膏擦14天後，若是沒症狀就可以不用回診，12/14把抗生素及塞劑用完了，所有症狀都消失了，藥膏繼續擦，但抗生素停了3-4天後，肚子又開始微微刺痛（時痛時不痛），但有點像脹氣就沒多想，到12/20症狀變嚴重（肚子持續悶刺痛+會噁心想吐，噁心想吐的情況之前未出現過），於12/21又回診，這次內診劇烈疼痛，醫生說骨盆腔可能發炎未痊癒，陰道已經快好了，所以只開了一天的克黴樂陰道錠給我塞+抗生素換成比比優膠囊+乳膏換成黴克頓乳膏，叫我再吃7天後回診，至於噁心想吐醫生是說抗生素的副作用，但我吃抗生素期間並無症狀，是停藥後3-4天才出現噁心想吐的，醫生就說可能是消化不良⋯，我就想說那就先觀察看看吧，可是吃藥後到12/22晚上，狀況依然未見好轉，反而變嚴重，而且連上腹都有脹痛感，右上腹還會有壓痛感，吃的下飯，但吃不多容易有飽脹感，排便正常，睡眠也正常，因為從11/30第一次發炎到現在我的陰道症狀都不明顯，既沒有分泌物也不會癢也沒有氣味，雖然內診壓痛感是事實，但總會擔心是否還有其他病導致的，因為吃藥感覺沒有很有用，也會擔心是不是這次吃完14天藥後還是一樣，而且連上腹都出現症狀，我想詢問骨盆腔炎有可能會有上腹部的不適嗎？
因為我不確定是不是要去掛肝膽腸胃科，還是繼續看婦產科，還有想詢問骨盆腔炎正常療程是14天，那像我這樣的正常嗎？
我應該怎麼辦？
很害怕一直吃藥都不見好轉⋯謝謝醫生耐心看完並回覆🙏
史迪奇，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/23
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 您的病症複雜且病程較長，建議至大醫院進行檢查及治療。
回覆日期：2020/12/23
彙整補充說明
骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種女性生殖系統的感染，通常由細菌引起，可能影響子宮、輸卵管和卵巢等部位。
這種情況常見於有性行為的女性，尤其是那些有多重性伴侶或未使用保護措施的女性。
骨盆腔發炎的症狀包括下腹部疼痛、異常分泌物、發燒、性交疼痛等。
針對您的問題，骨盆腔發炎確實可能導致上腹部的不適。
雖然骨盆腔發炎的主要症狀通常集中在下腹部，但由於骨盆腔與腹部的解剖結構相連，炎症可能會擴散至上腹部，導致不適感。
這種情況可能是由於炎症刺激了周圍的組織，或是由於腹腔內的壓力變化所引起的。
在您的情況中，您提到的上腹部悶脹和壓痛感，可能與骨盆腔發炎有關，但也不排除其他潛在的原因，例如消化系統的問題（如胃炎、消化不良等）。
您在停藥後出現的噁心和想吐，醫生提到可能是抗生素的副作用，但如果症狀持續不改善，建議您尋求進一步的檢查。
至於骨盆腔炎的正常療程，通常抗生素的治療時間為7到14天，具體取決於感染的嚴重程度和病原體的類型。
您的情況似乎經歷了多次治療，且症狀仍然反覆出現，這可能表示感染未完全清除，或是存在其他合併症。
在這種情況下，建議您繼續與婦產科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他可能的病因。
如果症狀持續或加重，您也可以考慮就診於消化內科或肝膽腸胃科，進行更全面的評估。
最後，對於您的擔憂，持續的症狀和反覆的感染確實令人不安，但及時的醫療介入和適當的檢查可以幫助您找到根本原因並制定合適的治療計劃。
請不要過度焦慮，保持與醫生的良好溝通，並遵循醫生的建議進行後續治療。
希望您能早日康復！
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