下腹疼痛與懷孕相似,是否可能是骨盆腔發炎?-婦產科

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下腹疼痛兩個月?


曹醫師您好,我約今年一月初開始感到下腹脹氣(脹氣造成下腹疼痛),先去腸胃科求診用藥,中間是有症狀好轉的時候(約1-2週),但是還是不時會感到腸胃不適。
二月初去了一趟婦產科,醫生有做內診及照陰道超音波,表示沒有問題。
但最近腸胃不適狀況仍然不時發作,甚至覺得會陰部有些腫脹及略感頻尿,甚至會有像懷孕時韌帶拉扯疼痛、下腹蠕動(有點像胎動)的狀況。
上述症狀不是每天發生,但是頻率極高。
因為和身體不適的症狀和懷孕時有點相像,於是自行驗孕,出現了非常淡的第二條線,不過我應該不太可能懷孕,距離上次行房有近半年之久(且有使用保險套),月經每個月也都有來。
想請教醫生,若是已有腸胃不適之症狀,仍有可能在卵巢或子宮有長腫瘤的情況下,陰道超音波卻還照不到的嗎?
還是有照過陰道超音波,沒看到東西,就可以放心排除婦科腫瘤的情況了呢?昨天再去了另一間婦產科診所,醫生內診時有疼痛感,醫生立刻判斷是骨盆腔發炎(沒有照超音波,也來不及跟醫生講到上述的症狀)請教曹醫師,若是慢性骨盆腔發炎,有可能沒有分泌物、沒有發燒、白血球指數也正常的情況嗎?
(其他症狀有點像骨盆腔發炎,但是我沒有上述三點情況)在此先謝謝曹醫師百忙之中查看問題及回覆。



很擔心,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/07

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好大至看起來,婦產科沒大問題,有可能是慢性骨盆腔炎,可以先治療一下看是否改善,如果沒有,可能還是腸胃科的問題。
祝你健康



回覆日期:2023/03/07

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您的情況確實可能與骨盆腔發炎有關,但也有其他可能性需要考量。
首先,骨盆腔發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)通常是由於感染引起的,常見的病因包括性傳播感染(如淋病、衣原體感染)等。
這種情況下,患者可能會出現下腹疼痛、陰道分泌物異常、發燒等症狀,但並不是所有患者都會出現這些典型症狀。

您提到的下腹脹氣和疼痛,可能與腸胃道問題有關,尤其是在您曾經就診腸胃科並接受治療後,症狀有過好轉的情況下。
腸胃不適的症狀有時會與骨盆腔的問題混淆,因為兩者的神經支配有重疊,可能會導致相似的疼痛感。

至於您提到的陰道超音波檢查,這是一種常見的檢查方式,可以用來評估卵巢、子宮及周圍結構的健康狀況。
如果在檢查中未發現異常,通常可以排除明顯的腫瘤或囊腫,但並不代表完全沒有問題。
某些小型的病變或早期的病變可能在超音波下不易被發現,因此如果症狀持續,建議定期追蹤或進一步檢查。

關於慢性骨盆腔發炎的情況,確實有可能在沒有明顯的分泌物、發燒或白血球指數正常的情況下存在。
慢性骨盆腔發炎的症狀可能較為隱匿,且不一定會有明顯的感染徵兆。
這種情況下,患者可能會感到持續的下腹不適或疼痛,這些症狀可能會隨著時間波動。

如果您感到會陰部腫脹及頻尿,這也可能與膀胱或尿道的問題有關,尤其是如果有尿液灼熱感的情況下,可能需要考慮泌尿道感染的可能性。
建議您可以進一步進行尿液檢查,以排除泌尿道感染的可能。

總結來說,您的症狀可能與多種因素有關,包括腸胃問題、骨盆腔發炎或泌尿道感染等。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,必要時進行進一步的檢查和評估,以便釐清病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復,保持健康!

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您好描述之症狀有可能是骨盆腔炎或泌尿道感染在性行為後較易發生建議至門診檢查

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