下腹疼痛與懷孕相似，是否可能是骨盆腔發炎？-婦產科

下腹疼痛兩個月？

曹醫師您好，我約今年一月初開始感到下腹脹氣(脹氣造成下腹疼痛)，先去腸胃科求診用藥，中間是有症狀好轉的時候(約1-2週)，但是還是不時會感到腸胃不適。二月初去了一趟婦產科，醫生有做內診及照陰道超音波，表示沒有問題。但最近腸胃不適狀況仍然不時發作，甚至覺得會陰部有些腫脹及略感頻尿，甚至會有像懷孕時韌帶拉扯疼痛、下腹蠕動(有點像胎動)的狀況。上述症狀不是每天發生，但是頻率極高。
因為和身體不適的症狀和懷孕時有點相像，於是自行驗孕，出現了非常淡的第二條線，不過我應該不太可能懷孕，距離上次行房有近半年之久(且有使用保險套)，月經每個月也都有來。

想請教醫生，若是已有腸胃不適之症狀，仍有可能在卵巢或子宮有長腫瘤的情況下，陰道超音波卻還照不到的嗎？
還是有照過陰道超音波，沒看到東西，就可以放心排除婦科腫瘤的情況了呢?

昨天再去了另一間婦產科診所，醫生內診時有疼痛感，醫生立刻判斷是骨盆腔發炎(沒有照超音波，也來不及跟醫生講到上述的症狀)
請教曹醫師，若是慢性骨盆腔發炎，有可能沒有分泌物、沒有發燒、白血球指數也正常的情況嗎？(其他症狀有點像骨盆腔發炎，但是我沒有上述三點情況)

在此先謝謝曹醫師百忙之中查看問題及回覆。

很擔心，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
大至看起來，婦產科沒大問題，有可能是慢性骨盆腔炎，可以先治療一下看是否改善，如果沒有，可能還是腸胃科的問題。祝你健康

回覆日期：2023/03/07
資料來源：台灣e院 - 下腹疼痛兩個月

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的情況確實可能與骨盆腔發炎有關，但也不排除其他可能性。
首先，骨盆腔發炎通常是由細菌感染引起的，常見於性行為後或產後的女性。
其主要症狀包括下腹疼痛、陰道分泌物異常、發燒等，但並非所有患者都會出現這些典型症狀。

您提到的下腹脹氣和疼痛，可能與腸胃問題有關，尤其是如果您在腸胃科就診後有過短暫的好轉，但隨後又復發，這可能意味著您的腸胃問題尚未完全解決。
下腹部的疼痛有時也可能是由於腸道的問題，例如腸躁症或其他消化系統疾病。

至於您提到的陰道超音波檢查，這是一種常見的檢查方式，用於評估卵巢、子宮及周圍組織的健康狀況。
如果超音波檢查未發現異常，通常可以排除較大的腫瘤或囊腫，但小的病變或早期病變有時可能不易被檢出。
因此，若您仍感到不適，建議持續追蹤，必要時可以考慮進一步的檢查，例如腹腔鏡檢查。

關於慢性骨盆腔發炎的情況，確實有可能在沒有明顯的分泌物、發燒或白血球指數正常的情況下存在。
慢性骨盆腔發炎的症狀可能較為隱晦，且不一定會表現出典型的急性發炎症狀。
這種情況下，患者可能會感到持續的下腹不適、疼痛或壓迫感，甚至影響到排尿或排便的功能。

如果您的症狀持續，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的所有症狀，包括疼痛的性質、頻率及任何其他伴隨的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案，以確保能夠正確診斷並處理您的問題。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意身體的變化，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！如有其他疑問，隨時歡迎詢問。