子宮內膜厚度異常與月經問題相關性探討-婦產科

內膜厚度不正常？

10月有不正常出血，發現子宮內膜偏厚，有息肉，息肉有切掉了，醫生開立美得能讓我服用，11月5日開使吃，藥還沒吃完，15日就開始少量出血，21日量很大量，醫生說月經量會少，可是有2天量很大，檢查內膜還是偏厚，11月26日醫生改開黛麗安，開始吃藥，藥吃到16日，其中1天忘記吃，12月10日開始微量出血，20日月經量比較正常，這次月經量偏少，醫生說內膜厚度正常，想請問醫生，這樣內膜不用檢驗嗎，月經滴滴答答很常時間，這次醫生ㄧ樣開黛麗安，如果後續內膜厚度正常，月經還滴滴答答很常時間有關係嗎？謝謝醫生

嘉嘉，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/28

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

由於荷爾蒙治療需配合醫師的治療計劃，建議您依醫師處方服藥。
一般配合荷爾蒙治療都會改善，如果仍持續或延長出血，則必需考慮其他治療方式（如子宮內膜刮術等），或診斷是否有其它病變原因。

回覆日期：2020/12/28
資料來源：台灣e院 - 內膜厚度不正常

彙整補充說明

子宮內膜的厚度與月經的規律性有著密切的關聯。
正常情況下，子宮內膜在月經週期中會隨著荷爾蒙的變化而增厚和變薄。
當卵巢釋放雌激素時，子宮內膜會增厚，以準備接受受精卵。
如果沒有懷孕，內膜會在月經來臨時脫落，形成月經流出。

在您的情況中，您提到有不正常的出血和子宮內膜偏厚，並且有息肉的情況。
息肉的切除是正確的處理方式，因為息肉可能會影響月經的規律性和內膜的健康。
醫生開立的美得能（美托洛爾）和黛麗安（避孕藥）都是用來調整荷爾蒙水平，幫助改善月經不規則的情況。

在您服用這些藥物的過程中，出現了不同程度的出血，這可能是因為荷爾蒙的變化所引起的。
特別是當您忘記服用藥物時，荷爾蒙的波動可能會導致不規則的出血。
醫生提到的「月經量會少」是因為這些藥物的作用，通常在服用避孕藥後，月經的量會有所減少，這是正常的反應。

至於您提到的內膜厚度是否需要檢驗，通常在服用荷爾蒙藥物的過程中，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。
如果內膜厚度已經正常，且月經的情況也在改善，則可能不需要進一步的檢查。
然而，如果您仍然經歷不規則的出血或其他異常情況，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行超音波檢查或其他檢查來確保沒有其他潛在的問題。

最後，關於月經滴滴答答的情況，這可能與荷爾蒙的調整有關。
即使內膜厚度正常，荷爾蒙的波動仍然可能導致月經不規則或持續的輕微出血。
這種情況在服用荷爾蒙藥物的初期是相對常見的，隨著身體逐漸適應藥物，這種情況通常會有所改善。

總之，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和疑慮，以便醫生能夠根據您的具體情況提供最佳的治療方案。
保持健康的生活方式，適當的運動和均衡的飲食也有助於改善月經的規律性。