月經不規則與下腹疼痛：是否為子宮內膜癌？-婦產科

不正常出血？

我近3-4年來月經很亂,且月經量少,曾有3-4次月經結束後9天又來一次,(2016驗過荷爾蒙正常)看過2-3個婦科醫生,大多說壓力與亂經.
最近3,4月的月經量大且4/21的月經經期內前三天整天下腹及左腹整天都陣痛,這是這些年所沒有的狀況!!
每年抹片都有做,且3月又加做了人類乳突的檢測也正常,子宮內膜月經後也都在0.6-0.4cm(經前約1cm內)

4/21來的月經來到現在還有少許的暗咖啡色,曾有一個醫生要我做內膜括搔手術,但多數醫生認為我內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,
想請問子宮內膜癌的表現是不是內膜一定很厚,內膜在正常值是不是就不用懷疑是內膜癌!!
ps: 我有1個小顆的子宮肌瘤!!

麻煩了醫生了!!感謝!!

愛麗絲，40~49歲女性，詢問日期：2017/05/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

我近3-4年來月經很亂,且月經量少,曾有3-4次月經結束後9天又來一次,(2016驗過荷爾蒙正常)看過2-3個婦科醫生,大多說壓力與亂經.
最近3,4月的月經量大且4/21的月經經期內前三天整天下腹及左腹整天都陣痛,這是這些年所沒有的狀況!!
每年抹片都有做,且3月又加做了人類乳突的檢測也正常,子宮內膜月經後也都在0.6-0.4cm(經前約1cm內)

4/21來的月經來到現在還有少許的暗咖啡色,曾有一個醫生要我做內膜括搔手術,但多數醫生認為我內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,
想請問子宮內膜癌的表現是不是內膜一定很厚,內膜在正常值是不是就不用懷疑是內膜癌!!
Ans: 子宮內膜癌的表現不是內膜一定很厚,內膜在正常值並不是就不用懷疑是內膜癌,多數醫生認為內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,怕的是麻醉的風險, 做一次子宮鏡或做內膜括搔手術, 比較安心

ps: 我有1個小顆的子宮肌瘤!!

回覆日期：2017/05/02
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去3-4年中經歷了月經不規則及下腹疼痛的情況，並且最近的經期出現了量大及持續的疼痛，這些症狀確實讓人擔心。
首先，子宮內膜癌的表現並不一定是內膜厚度的增加，雖然在某些情況下，內膜增厚可能與癌症有關，但正常的內膜厚度並不代表就完全排除癌症的可能性。
子宮內膜癌的診斷通常需要結合多項檢查結果，包括影像學檢查、內膜切片等。

您提到的內膜厚度在0.6-0.4cm之間，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著異常出血或疼痛，則仍需進一步評估。
特別是您提到的下腹疼痛，這可能與子宮肌瘤有關，因為肌瘤可能會引起周圍組織的壓迫或刺激，導致疼痛感。
此外，子宮肌瘤的存在也可能影響月經的規律性和量。

在您的情況中，醫生建議進行內膜刮搔手術的原因可能是為了排除潛在的病變，尤其是在您有持續的症狀時。
雖然多數醫生認為內膜在正常範圍內不需要進一步檢查，但如果症狀持續或加重，進一步的檢查仍然是必要的。
內膜刮搔手術可以提供更清晰的病理結果，幫助確定是否存在癌前病變或其他病理狀況。

另外，您提到的暗咖啡色分泌物，這通常是舊血的表現，可能與月經周期有關，但如果持續出現，也應該引起注意。
建議您與婦產科醫生進一步討論，並考慮進行內膜切片檢查，以便更準確地評估您的情況。

總結來說，雖然您的內膜厚度在正常範圍內，但由於您有持續的症狀，建議您不要忽視這些信號，應該與醫生進一步討論，考慮進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善評估和管理。
保持定期的婦科檢查，並注意身體的變化，這對於及早發現潛在的問題是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

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