月經不規則與下腹疼痛:是否為子宮內膜癌?-婦產科

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不正常出血?


我近3-4年來月經很亂,且月經量少,曾有3-4次月經結束後9天又來一次,(2016驗過荷爾蒙正常)看過2-3個婦科醫生,大多說壓力與亂經.最近3,4月的月經量大且4/21的月經經期內前三天整天下腹及左腹整天都陣痛,這是這些年所沒有的狀況!!每年抹片都有做,且3月又加做了人類乳突的檢測也正常,子宮內膜月經後也都在0.6-0.4cm(經前約1cm內)4/21來的月經來到現在還有少許的暗咖啡色,曾有一個醫生要我做內膜括搔手術,但多數醫生認為我內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,想請問子宮內膜癌的表現是不是內膜一定很厚,內膜在正常值是不是就不用懷疑是內膜癌!!ps: 我有1個小顆的子宮肌瘤!!麻煩了醫生了!!感謝!!



愛麗絲,40~49歲女性,詢問日期:2017/05/02

黃建中 醫師回覆-婦產科


我近3-4年來月經很亂,且月經量少,曾有3-4次月經結束後9天又來一次,(2016驗過荷爾蒙正常)看過2-3個婦科醫生,大多說壓力與亂經.最近3,4月的月經量大且4/21的月經經期內前三天整天下腹及左腹整天都陣痛,這是這些年所沒有的狀況!!每年抹片都有做,且3月又加做了人類乳突的檢測也正常,子宮內膜月經後也都在0.6-0.4cm(經前約1cm內)4/21來的月經來到現在還有少許的暗咖啡色,曾有一個醫生要我做內膜括搔手術,但多數醫生認為我內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,想請問子宮內膜癌的表現是不是內膜一定很厚,內膜在正常值是不是就不用懷疑是內膜癌!!Ans: 子宮內膜癌的表現不是內膜一定很厚,內膜在正常值並不是就不用懷疑是內膜癌,多數醫生認為內膜都在正常值沒必要做這樣的檢查,怕的是麻醉的風險, 做一次子宮鏡或做內膜括搔手術, 比較安心ps: 我有1個小顆的子宮肌瘤!!



回覆日期:2017/05/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,月經不規則、下腹疼痛以及子宮內膜的厚度,這些症狀確實讓人擔心是否可能與子宮內膜癌有關。
然而,子宮內膜癌的診斷並不僅僅依賴於內膜的厚度,還需要綜合考量其他因素。

首先,子宮內膜癌的典型症狀包括不規則的陰道出血,特別是絕經後的出血,或是月經期間出現異常的出血模式。
您提到的月經不規則和量少的情況,可能與壓力、荷爾蒙失調或其他良性疾病(如子宮肌瘤或子宮內膜異位症)有關。
您的內膜厚度在正常範圍內(0.6-1.0 cm),這通常不會直接指向子宮內膜癌,因為癌症通常會伴隨著內膜的異常增厚。

其次,您提到的下腹疼痛,尤其是最近經期內的陣痛,這可能與多種因素有關,包括子宮肌瘤的存在、子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
子宮肌瘤雖然通常是良性的,但在某些情況下也可能引起疼痛或影響月經模式。
建議您持續與婦科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查。

至於內膜刮搔手術,這是一種診斷性程序,通常在懷疑有異常情況時進行。
如果多數醫生認為您的內膜厚度正常且沒有其他異常症狀,則可能不需要進行這項手術。
然而,如果您的症狀持續或惡化,或是有其他新的症狀出現,則應該再次與醫生討論進一步的檢查。

最後,值得注意的是,子宮內膜癌的風險因素包括年齡、肥胖、糖尿病、高血壓、以及家族病史等。
如果您有這些風險因素,或是症狀持續不改善,建議您尋求專業的婦科醫生進行更詳細的評估。

總結來說,雖然您的症狀可能讓人擔心,但目前的檢查結果顯示內膜在正常範圍內,且多數醫生認為不需要進一步的侵入性檢查。
持續觀察您的症狀變化,並與醫生保持良好的溝通,這是最重要的。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康!

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