子宮內膜癌前病變治療中出現下腹痛及外陰部搔癢-婦產科

子宮內膜癌前病變，下腹痛？

醫生您好
這兩年因為月經天數過長大概7~15天
吃止血藥皆無效，於是在大醫院做子宮內膜切片病理檢查
最後一次月經為8/20，9/10做切片檢查
看報告說是子宮內膜癌前病變，要吃六個月的黃體素治療
並在月經來的第14天開始吃，但是到今天月經都沒來，所以仍沒開始吃黃體素
最近內分泌是像優格乳白色碎狀無臭，外陰部搔癢
但外陰部搔癢已持續幾個月了
然後今天早上，下腹部突然像月經來潮時的痛感，並且腰痠
解尿時下腹部會非常痛
痛一整天，但月經沒來
請問這是什麼狀況呢?
謝謝~~~

special1004，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
9/10做切片檢查，正常1至1個半月月經才會來，尚未來應該正常，至於其他症狀像發炎，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2016/10/13
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜癌前病變，下腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前正面臨著子宮內膜癌前病變的治療過程中出現的多種症狀，包括下腹痛、外陰部搔癢、以及月經不規則等。
這些症狀可能與您的病情及治療方案有關，以下是一些可能的解釋與建議。

首先，子宮內膜癌前病變（如子宮內膜增生）通常會導致月經不規則，這可能是因為內膜的異常增生影響了正常的荷爾蒙平衡。
您提到的月經天數過長（7至15天）及止血藥無效，顯示出內膜的狀況可能較為複雜。
由於您在9月10日進行了切片檢查，並且報告顯示為癌前病變，醫生建議您進行黃體素治療，這是為了調整內膜的生長，減少未來發展為癌症的風險。

然而，您目前的症狀，如外陰部的搔癢及下腹痛，可能是由於多種原因引起的。
外陰部的搔癢可能與陰道或外陰部的感染有關，例如念珠菌感染或細菌性陰道炎，這些情況在女性中相對常見，特別是在荷爾蒙變化的情況下。
建議您尋求婦產科醫生的幫助，進行相關的檢查以排除感染的可能性。

至於下腹部的疼痛，這可能與子宮內膜的變化有關，也可能是因為其他婦科問題，如卵巢囊腫或骨盆腔炎等。
疼痛的性質（如月經來潮時的痛感）可能提示子宮或卵巢的問題。
由於您提到解尿時下腹部會非常痛，這也可能與泌尿系統的問題有關，建議進一步檢查以確保沒有尿路感染或其他相關問題。

由於您目前尚未開始黃體素治療，這可能導致內分泌的變化，進一步影響月經的來潮。
若月經持續不來，建議您儘快與主治醫師聯繫，討論是否需要進行其他的檢查或調整治療方案。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，以確定是否存在感染、內膜異常或其他婦科問題。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及治療計劃，以便獲得適當的診斷與治療。
保持良好的溝通，並隨時向醫生反映您的身體狀況，這對於您的健康管理至關重要。
希望您早日康復！