Ca-125升高：子宮內膜癌與卵巢癌治療進展與標靶藥物探討-腫瘤科

Q: Ca-125升高：子宮內膜癌與卵巢癌治療進展與標靶藥物探討

<p>Joan小姐妳好：可否請你和令堂的主治醫師多討論通以清心中疑慮(含藥物及檢查)，及詢問是否有作正子攝影的必要性。若真的無法釐清您心中疑問，歡迎你準備好令堂要諮詢時所需資料(病切報告.第一次電腦斷層.及手術紀錄)前來本科諮詢，將可以給你有良好建議。放射腫瘤科 賴醫師 彰化醫院關心您 謝謝您</p>

Ca-125升高？

醫師您好家母（57已停經）幾個月前因出血，刮宮之後認為是子宮內膜癌便進行手術切除子宮、卵巢、淋巴，送驗後、因無法斷定是哪一個，便診斷為子宮內膜癌及卵巢癌 3c。
開完刀ca-125為3xx，化療第二次之後抽血的ca-125分別為 5
6、3
9、4
1、49。
前兩天已經做完第六次，目前在接受放療，請問這代表還沒好就復發嗎？
請問醫師建議自費去別間醫院做正子嗎？
（這一間醫院沒有正子）而現階段應該繼續新的化療、或者是做二次手術？
另外，像請教關於腫瘤血管新生抑制劑及PARP抑制劑niraparib，在台灣的療程裡面是有的嗎？
或者有什麼其他的標靶藥物？
非常感謝您的回答

Joan，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/01

賴易成醫師回覆-腫瘤科

Joan小姐妳好:可否請你和令堂的主治醫師多討論通以清心中疑慮(含藥物及檢查)，及詢問是否有作正子攝影的必要性。
若真的無法釐清您心中疑問，歡迎你準備好令堂要諮詢時所需資料(病切報告.第一次電腦斷層.及手術紀錄)前來本科諮詢，將可以給你有良好建議。
放射腫瘤科賴醫師彰化醫院關心您謝謝您

回覆日期：2017/12/01

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我會盡量提供詳細的解釋與建議。

首先，CA-125是一種腫瘤標記物，通常用來監測卵巢癌及某些其他婦科疾病的治療反應。
您提到的CA-125數值在化療過程中有逐步下降的趨勢，這通常是治療有效的指標。
然而，CA-125的數值並不能單獨用來判斷是否復發或完全治癒，因為它可能受到多種因素的影響，包括炎症、內分泌變化等。

在您母親的情況中，雖然CA-125的數值在化療後有所下降，但仍然高於正常範圍，這可能意味著腫瘤仍然存在或有其他病變的可能性。
因此，持續監測CA-125的變化是必要的，但也需要結合影像學檢查（如CT或MRI）來進一步評估腫瘤的狀態。

關於是否需要進行正子攝影（PET掃描），這通常是用來評估腫瘤的活性及是否有轉移的情況。
如果目前的醫院無法提供正子攝影，您可以考慮自費到其他醫院進行檢查，尤其是在CA-125數值仍然偏高的情況下，這樣可以更清楚地了解病情。

至於治療方面，是否繼續化療或進行二次手術，這需要根據您母親的具體情況來決定。
一般來說，如果化療有效且患者的身體狀況允許，繼續化療可能是合適的選擇。
如果有明顯的腫瘤復發或新病灶的出現，則可能需要考慮手術治療。
這些決策應該與主治醫師詳細討論，並根據最新的檢查結果來做出。

關於腫瘤血管新生抑制劑及PARP抑制劑（如niraparib），這些藥物在台灣的癌症治療中已經有使用，尤其是對於某些卵巢癌患者。
PARP抑制劑特別適用於BRCA突變的患者，能有效抑制腫瘤細胞的修復機制，從而提高治療效果。
您可以詢問主治醫師是否適合使用這些標靶藥物，並了解目前的療程安排。

最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，將所有的疑慮和問題都提出來，這樣才能獲得最適合您母親的治療方案。
希望您母親的病情能夠穩定，早日康復。