CA125值飆升：與腸胃型感冒有關嗎？是否應提前進行進一步檢查？-婦產科

CA125升高？

家母61歲，2022年初發現子宮內膜癌第一期，做傳統手術全切子宮、卵巢、骨盆腔淋巴結等，術後做陰道局部放療，之後每三個月抽血追蹤一次。
家母因有中風埋引流管，腦脊髓液會隨引流管排至腹腔，因此ca125值一直偏高，約為30～40多。
今年1/9回診抽血發現ca125增加至91.6，CEA為2.7，不過此次抽血家母正好得腸胃型感冒。
上次為去年9/19抽血CA125為43.5，CEA忘記了（為正常值）。
因為這次CA125增加很多，醫師排家母2/22做CT檢查，想請問醫師：
1. 若檢查時腸胃有發炎，會影響CA125上升這麼多嗎？
2. 有查到CA125/CEA比值若超過25，較有可能是婦科癌症，想請問這種情況是否需更緊急排檢查？等一個月會太久嗎？
3. 做CT會不會不夠精準，需要安排MRI嗎？
謝謝醫師！

R，60~69歲女性，詢問日期：2025/01/19

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

現階段CA-125可作為治療追蹤的參考指標建議您與長輩的主治醫師討論為宜謝謝

回覆日期：2025/01/19
資料來源：台灣e院 - CA125升高

彙整補充說明

CA-125是一種腫瘤標記物，主要用於監測卵巢癌及其他婦科疾病的情況。
對於您的家母來說，因為她有子宮內膜癌的病史，CA-125的變化特別受到關注。
首先，針對您的問題，我將逐一回答。

1. 腸胃型感冒是否會影響CA-125的上升？

腸胃型感冒通常是由病毒感染引起的，主要影響消化系統。
雖然CA-125主要與婦科疾病相關，但一些非婦科因素也可能導致其升高，例如炎症、感染、甚至是良性腫瘤等。
腸胃道的炎症可能會對CA-125造成一定的影響，但通常不會導致如此顯著的上升（從43.5到91.6）。
因此，雖然腸胃型感冒可能會對CA-125有一定影響，但這樣的變化更可能與其他因素有關，特別是考慮到她的癌症病史。

2. CA-125/CEA比值超過25是否需要更緊急的檢查？

CA-125和CEA（癌胚抗原）都是腫瘤標記物，通常用於監測癌症的進展或復發。
CA-125/CEA比值超過25確實可能提示婦科癌症的風險增加，尤其是在有相關病史的患者中。
由於您家母的CA-125值有顯著的上升，建議儘早進行進一步檢查是合理的。
雖然醫師已安排在2/22進行CT檢查，但如果您對這個等待時間感到不安，可以考慮與主治醫師討論是否有必要提前進行檢查，尤其是在CA-125的變化如此明顯的情況下。

3. CT檢查是否足夠精準，是否需要MRI？

CT掃描是一種常用的影像學檢查，可以提供腹部和骨盆的詳細影像，對於檢查腫瘤的存在與否非常有效。
然而，MRI在某些情況下提供的軟組織對比度更高，對於評估某些腫瘤或病變可能更為精確。
如果CT檢查結果不明確，或醫師懷疑有其他問題，則可能會建議進一步進行MRI檢查。
最終的決定應該根據醫師的專業判斷以及您家母的具體情況來進行。

總結來說，CA-125的顯著上升需要謹慎對待，特別是在有癌症病史的患者中。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據檢查結果及時調整後續的檢查計劃。
希望您的家母能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。