感冒型病毒腸胃炎引起的併發症與治療建議-肝膽腸胃科

無所適從？

陳醫師您好:
1.我在4/4晚上11點時開始有腹痛
的現象，4/5早上除了持續腹痛，還嘔
吐了2次，排少量軟便，後醫師診斷為
感冒型急性腸胃炎，打針吃藥後症狀便
趨緩和。
2.4/5晚上6點時開始發燒及骨頭酸痛，注
射合力他命約一分鐘後，依次出現心跳
加速呼吸急促嘴巴發麻頭熱及臉紅
腹部兩側疼痛，約十分鐘後便恢復正
常，隔日也不再發燒及腹痛。
3.恢復期間剛開始排便會有些急，但不到
2公分後便無法再排出，後來3-4天要很
努力才能排一次便，且份量很少。
4.現在有喉嚨痛，覺得腹脹且排便困難的
狀況，特別是晚上，容易覺得腹部不舒
服。

請問1.4/5的狀況是感冒型病毒腸胃炎嗎?
2.注射合力他命後為何會有如此的症狀?
3.恢復時出現的狀況是一般急性腸胃炎恢
復時會有的狀況嗎?如果是，會多久呢?
4.目前面對的狀況該再度就診嗎，應為家
附近的醫師說沒關係，但另一醫師說我
的小腸及胃連接小腸的地方脹的跟鼓一
樣。
5.目前喉嚨痛需掛腸胃科還是耳鼻喉科
呢？
6.我可以做些什麼幫助恢復呢?

若您能回覆，我會很感激，謝謝

小明，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/22

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好，針對您的問題回答如下

1.感冒型腸胃炎通常是指輪狀病毒或其他病毒感染，除腸胃道症狀外，可能合併有呼吸道症狀或是發燒等症狀，有時和一般細菌性腸胃炎或食物中毒不易區分，您的症狀還必須看是否合併前述症狀或家中是否有幼兒罹患輪狀病毒感染較能判定。
2.合力他命為維他命B1，靜脈注射可能有您描述的症狀（溫熱感、搔癢、出汗、噁心、虛弱不安、蒼白、呼吸困難，甚至有過敏休克之可能，乃是藥物的副作用及體質因素。）
3.恢復時期因腸道受病毒或細菌傷害致吸收功能未能完全，故有可能仍有輕瀉的現象，又排便困難是否與醫師所開立的藥物有關？
4.若症狀較嚴重仍應就醫，若漸改善則無妨。
5.可掛一般內科或耳鼻喉科皆可，但若同時有腸胃問題，掛腸胃科亦可。
6.飲食請多注意衛生、吃清淡飲食、暫時禁油膩。

回覆日期：2004/04/22
資料來源：台灣e院 - 無所適從

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 關於您4/5的狀況是否為感冒型病毒腸胃炎：根據您的描述，您出現了腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，這些都是腸胃炎的典型表現。
感冒型腸胃炎通常是由病毒引起的，尤其是輪狀病毒或腺病毒，這些病毒會影響腸道，導致腸道發炎，出現腹痛、嘔吐和腹瀉等症狀。
您提到的發燒和全身不適也可能是病毒感染的反應。
因此，您的症狀符合感冒型病毒腸胃炎的特徵。

2. 關於注射合力他命後出現的症狀：合力他命（維他命B1）注射後出現心跳加速、呼吸急促、嘴巴發麻等症狀，可能是由於藥物的副作用或過敏反應。
這些反應在某些人身上可能會發生，特別是對於某些成分敏感的人。
建議在未來使用此類藥物時，應告知醫師您曾經的反應，以便選擇適合的治療方案。

3. 恢復期間出現的狀況是否正常：在急性腸胃炎的恢復期，腸道功能可能會受到影響，導致排便不規則或困難。
您提到的排便急但無法排出，以及需要努力才能排便，這可能是因為腸道尚未完全恢復正常功能。
一般來說，腸胃炎的恢復期可能需要幾天到幾週不等，具體時間因人而異，取決於個人的健康狀況和腸道的恢復能力。

4. 是否需要再度就診：如果您目前的症狀持續不改善，尤其是腹部脹痛和排便困難，建議您再次就診。
特別是另一位醫師提到的小腸及胃連接處的脹氣，這可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如腸梗阻或其他消化系統疾病。

5. 喉嚨痛應掛哪一科：如果您的喉嚨痛伴隨腸胃不適，建議您可以先掛腸胃科，因為腸胃問題可能會影響到喉嚨的感覺。
如果腸胃問題得到改善，但喉嚨痛仍然存在，則可以考慮轉診至耳鼻喉科。

6. 幫助恢復的建議：在恢復期間，您可以採取以下幾個措施來幫助身體恢復：
- 飲食調整：建議您保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物。
可以選擇米粥、蒸蛋、熟透的水果等易消化的食物。

- 保持水分：由於腹瀉和嘔吐可能導致脫水，請確保攝取足夠的水分，可以考慮喝一些電解質飲料來補充流失的電解質。

- 休息：充分的休息有助於身體恢復，避免過度勞累。

- 觀察症狀：持續觀察自己的症狀變化，如有惡化或新症狀出現，應及時就醫。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。