感冒型病毒腸胃炎引起的併發症與治療建議-肝膽腸胃科

無所適從？

陳醫師您好:1.我在4/4晚上11點時開始有腹痛的現象，4/5早上除了持續腹痛，還嘔吐了2次，排少量軟便，後醫師診斷為感冒型急性腸胃炎，打針吃藥後症狀便趨緩和。
2.4/5晚上6點時開始發燒及骨頭酸痛，注射合力他命約一分鐘後，依次出現心跳加速呼吸急促嘴巴發麻頭熱及臉紅腹部兩側疼痛，約十分鐘後便恢復正常，隔日也不再發燒及腹痛。
3.恢復期間剛開始排便會有些急，但不到2公分後便無法再排出，後來3-4天要很努力才能排一次便，且份量很少。
4.現在有喉嚨痛，覺得腹脹且排便困難的狀況，特別是晚上，容易覺得腹部不舒服。
請問1.4/5的狀況是感冒型病毒腸胃炎嗎?2.注射合力他命後為何會有如此的症狀?3.恢復時出現的狀況是一般急性腸胃炎恢復時會有的狀況嗎?如果是，會多久呢?4.目前面對的狀況該再度就診嗎，應為家附近的醫師說沒關係，但另一醫師說我的小腸及胃連接小腸的地方脹的跟鼓一樣。
5.目前喉嚨痛需掛腸胃科還是耳鼻喉科呢？
6.我可以做些什麼幫助恢復呢?若您能回覆，我會很感激，謝謝

小明，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/22

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，針對您的問題回答如下1.感冒型腸胃炎通常是指輪狀病毒或其他病毒感染，除腸胃道症狀外，可能合併有呼吸道症狀或是發燒等症狀，有時和一般細菌性腸胃炎或食物中毒不易區分，您的症狀還必須看是否合併前述症狀或家中是否有幼兒罹患輪狀病毒感染較能判定。
2.合力他命為維他命B1，靜脈注射可能有您描述的症狀（溫熱感、搔癢、出汗、噁心、虛弱不安、蒼白、呼吸困難，甚至有過敏休克之可能，乃是藥物的副作用及體質因素。
）3.恢復時期因腸道受病毒或細菌傷害致吸收功能未能完全，故有可能仍有輕瀉的現象，又排便困難是否與醫師所開立的藥物有關？
4.若症狀較嚴重仍應就醫，若漸改善則無妨。
5.可掛一般內科或耳鼻喉科皆可，但若同時有腸胃問題，掛腸胃科亦可。
6.飲食請多注意衛生、吃清淡飲食、暫時禁油膩。

回覆日期：2004/04/22

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於您的症狀是否為感冒型病毒腸胃炎：根據您描述的症狀，包括腹痛、嘔吐、腹瀉及發燒，這些都符合感冒型病毒腸胃炎的特徵。
感冒型腸胃炎通常是由病毒（如輪狀病毒或諾羅病毒）引起，並且可能伴隨呼吸道症狀或發燒。
由於您提到的症狀在醫師診斷後有所緩解，這也支持了這一診斷。

2. 關於注射合力他命後出現的症狀：合力他命（維他命B1）注射後出現的心跳加速、呼吸急促、嘴巴發麻等症狀，可能是由於過敏反應或是藥物的副作用。
這類反應雖然不常見，但在某些個體中可能會發生。
若有類似情況，建議在未來使用此類藥物時需謹慎，並告知醫師您的過敏史。

3. 恢復期間的症狀：在急性腸胃炎的恢復過程中，腸道可能會因為病毒或細菌的感染而受到損傷，導致吸收功能下降，因此出現排便困難或便秘的情況是常見的。
這種情況通常會在數天到數週內逐漸改善，但每個人的恢復速度可能不同。
若症狀持續不改善，建議再次就醫。

4. 是否需要再度就診：如果您目前的症狀（如腹脹、排便困難及喉嚨痛）持續或加重，建議您再次就診。
特別是如果有醫師提到小腸及胃連接處的脹氣情況，這可能需要進一步的檢查以排除其他潛在問題。

5. 喉嚨痛的就診科別：由於您目前有腸胃不適及喉嚨痛的症狀，建議您可以先掛腸胃科，因為腸胃問題可能會影響到喉嚨的感覺。
如果腸胃問題得到控制後，喉嚨痛仍然存在，則可以考慮轉診至耳鼻喉科。

6. 幫助恢復的建議：在恢復期間，建議您保持良好的水分攝取，避免油膩及辛辣食物，選擇清淡易消化的飲食，如稀飯、蒸蛋、白吐司等。
可以考慮少量多餐，並注意飲食衛生。
此外，適當的休息也非常重要，幫助身體恢復。
如果有便秘的情況，可以考慮增加纖維素的攝取，如水果和蔬菜，並保持適量的運動以促進腸道蠕動。

總之，您的症狀雖然有改善，但仍需密切觀察，若有任何異常或持續不適，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復！