胃絞痛、發燒症狀:檢查結果分析與治療建議-肝膽腸胃科

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胃絞痛、發燒?


醫師您好:我2/26晚上10點胃開始不舒服、胃絞痛、脹氣、噁心,2/27早上7點腹瀉2次泥漿狀、發燒38.5度,2/27上午至醫院急診,有打DESPAS INJECTION,做腹部X光(腸氣正常),及抽血檢查,數據如下,血色素檢查Hemoglobin 14.5 g/dL 正常值[13][18]鈉 Sodium 136 mEq/L 正常值[136][146]血液及體液葡萄糖-餐後 Glucose(Random) 116 mg/dl 正常值[0][200]心肌旋轉蛋白I Troponin-I (POC ... <0.010 ng/mL 正常值[0.000][0.100]肌酸磷酸酶(MB同功酶) CKMB (POCT) <2.0 ng/mL 正常值[-][7.2]肌酸磷化脢 CK 73 IU/L 正常值[30][223]血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 ALT(GPT) 11 IU/L 正常值[14][40]鉀 Potassium 3.8 mEq/L 正常值[3.5][5.1]血球比容值測定 Ht 43.2 % 正常值[40][54]血小板計數 Platelet 195 10^3/uL 正常值[140][450]白血球分類計數 Baso 0.3 % 正常值[0][1]白血球分類計數 Eosin 0 % 正常值[0][5]白血球分類計數 Lymp 2.2 % 正常值[20][40]白血球分類計數 MDW 21.89 - 正常值[-][-]白血球分類計數 Mono 3.3 % 正常值[0][10]白血球分類計數 Seg 94.2 % 正常值[55][75]血中尿素氮 BUN 15 mg/dl 正常值[8][20]肌酸酐、血 Creatinine 0.7 mg/dl 正常值[0.4][1.2]肌酸酐、血 Estimated GFR(M ... 123.7 mL/min/1.73m2 正常值[-][-]白血球計數 WBC 11.4 10^3/uL 正常值[4.0][10.0]醫師評估正常,沒有進一步處理。
後續我持續吃退燒藥,直到2/28晚上稍微退燒,胃才比較緩和,但胃仍噁心沒食慾,抽血報告的Lymp低於正常值很多,是否有其他問題呢?
謝謝醫師。



TOM,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


持續注意症狀變化,清淡飲食,必要可再回珍。



回覆日期:2024/02/28

彙整補充說明


根據您提供的症狀和檢查結果,您目前的情況似乎是由於腸胃道感染或其他消化系統問題所引起的。
您提到的胃絞痛、脹氣、噁心及發燒等症狀,可能與腸胃炎或食物中毒有關,尤其是在您出現腹瀉和發燒的情況下。

首先,您的檢查結果顯示白血球計數(WBC)為11.4 10^3/uL,雖然略高於正常範圍,但並不算特別高,這可能表示身體正在對某種感染作出反應。
淋巴球(Lymp)數值低於正常範圍,這可能是因為急性感染時,淋巴球數量會下降,而中性白血球(Seg)則上升,這是身體對感染的正常反應。

在這種情況下,持續的胃部不適和噁心可能是由於腸胃道的炎症或感染引起的。
您提到的腹瀉泥漿狀,可能是腸道受到某種病原體(如病毒或細菌)的影響,導致腸道功能失調。
這種情況下,建議您保持適當的水分攝取,以防止脫水,並且可以考慮清淡飲食,避免油膩和刺激性食物。

關於發燒的部分,38.5度的體溫表示身體正在對抗感染。
一般來說,病毒性腸胃炎的症狀會在幾天內自行緩解,但如果發燒持續不退或症狀加重,建議您再次就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題。

至於您提到的噁心和食慾不振,這在腸胃道感染中是常見的症狀。
隨著病情的改善,這些症狀通常會逐漸減輕。
您可以考慮少量多餐,選擇容易消化的食物,如稀飯、吐司等,並避免刺激性食物。

最後,若症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如劇烈腹痛、持續高燒、血便等),建議您儘快回診,醫師可能會考慮進一步的檢查,如大便檢查、腹部超音波等,以排除其他可能的病因。

總結來說,您的症狀可能是由腸胃道感染引起的,建議您持續觀察症狀變化,保持水分攝取,並注意飲食。
如果症狀持續或加重,請務必就醫以獲得進一步的診斷和治療。
希望您早日康復!

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