婦產科問題大解析:陰道癌、子宮內膜癌檢查與預防方法-婦產科

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不知名的疼痛?


林醫師你好:(1)陰道癌和子宮內膜癌要如何檢查? 一樣是做超音波嗎?(2)是不是都一定要等有異狀才會發現得了此病呢? 如何早期預防呢? 有什麼症狀?(3)像一些婦女疾病, 是不是除了子宮可以做抹片檢查之外, 其餘的都要有疼痛或是有異常的現象才會被發現呢?(4)因為我聽我護士朋友說, 有多曩性卵巢的人, 比較容易得子宮內膜癌, 是真的嗎? 多曩性卵巢有可能或多或少是因為肥胖引起的嗎? 那減肥會不會改善呢?我上次已有發問過你的一個問題是, 我的肚臍右邊的地方, 有時會常覺得刺痛, 最近常常會覺得痛, 看過婦產科, 我有問醫生說會不會是骨盆腔發炎之類的, 她按一按我的肚子, 問我會不會痛, 我說不會, 而婦科醫師說那就不是骨盆腔發炎, 她跟我說那個疼痛的部位不屬於婦科的範圍, 叫我去看腸胃科, 後來我有去看肝膽腸胃科, 他有幫我照超音波, 他說都很正常沒有發現什麼異狀, 她還跟我說有可能是婦科的問題, 但是我沒跟他說我已經有先去看過婦科了....(5)我覺得很怪的是, 兩種科別都說沒事, 那我該看哪一科呢???(6)肝膽腸胃科的醫生建議我可以去做大腸鏡, 跟大腸會有關係嗎? 超音波照不到大腸的位置嗎? 那跟腎又會不會有關係呢?麻煩林醫師了



安安,20~29歲女性,詢問日期:2007/01/30

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.陰道癌極為少見,子宮內膜癌大概在早期就有不正常出血,兩者確定的診斷都是切片而非超音波。
2.陰道癌如果有作抹片就容易發現,子宮內膜癌則可以定期作超音波來篩檢。
3.常規婦女健康檢查,包括抹片、內診與超音波。
4.多囊性卵巢得子宮內膜癌機會的確較高,肥胖也是原因之ㄧ,因為卵巢無法脂肪內的男性賀爾蒙轉化為女性荷爾蒙之故,減肥也是治療方法之一。
5.長期慢性骨盆腔炎有可能至右上腹,這是因為肝臟有鐮狀韌帶發炎沾黏的緣故。
6.再找第三位婦科醫師看看。
7.或許與大腸有關,但以你的年紀,機率很低,超音波在大腸有迴音無法作,一般腹部超音波多少都會看到右側腎臟,既然腹超已作不必再找腎臟科了。



回覆日期:2007/01/30

彙整補充說明


您好!針對您提出的婦產科問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 陰道癌和子宮內膜癌的檢查方式:
陰道癌相對少見,通常需要透過陰道鏡檢查和組織切片來確診。
子宮內膜癌則主要是透過子宮內膜活檢來進行診斷,這可以在內診時進行。
雖然超音波可以用來觀察子宮的形狀和厚度,但並不是確診的主要工具。

2. 早期發現與預防:
陰道癌和子宮內膜癌的早期症狀可能不明顯,尤其是子宮內膜癌,常見的早期症狀包括不正常的陰道出血(如經期外出血或絕經後出血)。
定期的婦科檢查和抹片檢查可以幫助早期發現異常情況。
預防方面,保持健康的生活方式、控制體重、定期運動、均衡飲食,以及避免高風險的性行為(如多位性伴侶)都能降低風險。

3. 婦女疾病的檢查:
除了子宮頸抹片檢查外,其他婦科疾病的檢查通常需要依據症狀來進行。
例如,若有異常的陰道分泌物、疼痛或不正常的出血,則可能需要進一步檢查。
定期的婦科檢查是非常重要的,即使沒有明顯的症狀,也應該定期進行檢查。

4. 多囊性卵巢與子宮內膜癌的關聯:
多囊性卵巢症候群(PCOS)確實與子宮內膜癌的風險增加有關,因為這種情況可能導致荷爾蒙失衡,進而影響子宮內膜的健康。
肥胖也是一個風險因素,因為過多的脂肪組織會增加雌激素的產生,進一步影響內膜的增生。
減肥可以改善荷爾蒙的平衡,降低子宮內膜癌的風險。

5. 疼痛的科別選擇:
如果您在婦產科和腸胃科的檢查中都未發現異常,建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如內科或疼痛科,來進一步探討疼痛的原因。
有時候,疼痛可能與肌肉、神經或其他系統有關。

6. 大腸鏡檢查的必要性:
大腸鏡檢查主要用於檢查大腸的健康狀況,尤其是有便血、腹痛或其他腸道症狀時。
超音波檢查對於大腸的檢查能力有限,因為大腸的氣體和內容物會影響影像的清晰度。
若醫生建議進行大腸鏡檢查,通常是基於您目前的症狀和病史,這是合理的做法。

總結來說,婦產科的健康檢查非常重要,定期檢查可以幫助及早發現潛在的健康問題。
若有任何不適或疑慮,建議及早就醫,尋求專業醫師的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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