婦產科問題大解析：陰道癌、子宮內膜癌檢查與預防方法-婦產科

不知名的疼痛？

林醫師你好：

(1)陰道癌和子宮內膜癌要如何檢查? 一樣是做超音波嗎?

(2)是不是都一定要等有異狀才會發現得了此病呢? 如何早期預防呢? 有什麼症狀?

(3)像一些婦女疾病, 是不是除了子宮可以做抹片檢查之外, 其餘的都要有疼痛或是有異常的現象才會被發現呢?

(4)因為我聽我護士朋友說, 有多曩性卵巢的人, 比較容易得子宮內膜癌, 是真的嗎? 多曩性卵巢有可能或多或少是因為肥胖引起的嗎? 那減肥會不會改善呢?

我上次已有發問過你的一個問題是, 我的肚臍右邊的地方, 有時會常覺得刺痛, 最近常常會覺得痛, 看過婦產科, 我有問醫生說會不會是骨盆腔發炎之類的, 她按一按我的肚子, 問我會不會痛, 我說不會, 而婦科醫師說那就不是骨盆腔發炎, 她跟我說那個疼痛的部位不屬於婦科的範圍, 叫我去看腸胃科, 後來我有去看肝膽腸胃科, 他有幫我照超音波, 他說都很正常沒有發現什麼異狀, 她還跟我說有可能是婦科的問題, 但是我沒跟他說我已經有先去看過婦科了....

(5)我覺得很怪的是, 兩種科別都說沒事, 那我該看哪一科呢???

(6)肝膽腸胃科的醫生建議我可以去做大腸鏡, 跟大腸會有關係嗎? 超音波照不到大腸的位置嗎? 那跟腎又會不會有關係呢?

麻煩林醫師了

安安，20~29歲女性，詢問日期：2007/01/30

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.陰道癌極為少見，子宮內膜癌大概在早期就有不正常出血，兩者確定的診斷都是切片而非超音波。
2.陰道癌如果有作抹片就容易發現，子宮內膜癌則可以定期作超音波來篩檢。
3.常規婦女健康檢查，包括抹片、內診與超音波。
4.多囊性卵巢得子宮內膜癌機會的確較高，肥胖也是原因之ㄧ，因為卵巢無法脂肪內的男性賀爾蒙轉化為女性荷爾蒙之故，減肥也是治療方法之一。
5.長期慢性骨盆腔炎有可能至右上腹，這是因為肝臟有鐮狀韌帶發炎沾黏的緣故。
6.再找第三位婦科醫師看看。
7.或許與大腸有關，但以你的年紀，機率很低，超音波在大腸有迴音無法作，一般腹部超音波多少都會看到右側腎臟，既然腹超已作不必再找腎臟科了。

回覆日期：2007/01/30
資料來源：台灣e院 - 不知名的疼痛

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一進行解答，並提供相關的醫學知識。

(1) 陰道癌和子宮內膜癌的檢查方式：
陰道癌相對罕見，通常在有症狀時才會被檢查出來。
確診陰道癌的方式主要是透過組織切片，而不是單靠超音波。
子宮內膜癌的檢查則包括超音波檢查（例如經陰道超音波）和內膜切片。
超音波可以幫助醫生評估子宮內膜的厚度，若發現異常，則會進一步進行切片檢查以確認是否有癌變。

(2) 早期發現與預防：
陰道癌和子宮內膜癌的早期症狀可能不明顯，尤其是子宮內膜癌，早期可能會出現不正常的陰道出血。
定期的婦科檢查（例如抹片檢查）可以幫助早期發現問題。
對於子宮內膜癌，若有不正常的出血，應儘早就醫。
預防方面，保持健康的生活方式、定期檢查、以及對於有高風險因素的女性（如肥胖、糖尿病等）進行更密切的監測都是重要的。

(3) 婦女疾病的檢查：
除了子宮的抹片檢查，其他婦科疾病如卵巢囊腫、子宮肌瘤等，通常在有症狀（如疼痛、異常出血等）時才會被發現。
定期的婦科檢查可以幫助早期發現這些問題，因此建議女性定期進行健康檢查。

(4) 多囊性卵巢與子宮內膜癌的關係：
多囊性卵巢症候群（PCOS）確實與子宮內膜癌的風險增加有關，因為這種情況會導致荷爾蒙失衡，進而影響月經週期，增加內膜過度增生的風險。
肥胖也是PCOS的一個常見伴隨症，因為脂肪組織會影響荷爾蒙的代謝。
減肥有助於改善荷爾蒙平衡，進而降低子宮內膜癌的風險。

(5) 疼痛的科別選擇：
如果您在婦產科和腸胃科都未找到明確的問題，建議可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如內科或疼痛科，因為有時候疼痛的來源可能與多種因素有關。

(6) 大腸鏡檢查的必要性：
大腸鏡檢查主要用於檢查大腸的健康狀況，尤其是有便秘、腹痛或其他腸道症狀時。
超音波檢查雖然可以評估腹部器官，但對於大腸的細節檢查不如大腸鏡來得精確。
至於腎臟，超音波通常可以檢查到腎臟的狀況，但若有特定的腎臟問題，可能需要進一步的檢查。

總結來說，定期的健康檢查和及時就醫是預防和早期發現婦科疾病的關鍵。
如果有任何異常症狀，建議儘早尋求醫療協助，並與醫生討論最適合的檢查和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助！