子宮問題:月經不規則、疼痛與治療建議-婦產科

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子宮的問題?


你好:我的月經都不按時來。
來時又多又有血塊。
腹部痛就算了,連腰都酸痛到無法站及坐。
去了知名大醫院最檢查醫生說子宮下垂及子宮沾黏。
我是剖腹產。
開了藥。
但我問了醫生如何才能根治,醫生猶豫後說:還打算生嗎?考慮作(子宮摘除)嗎??因為我已近40。
也有小孩根本沒要再生的念頭。
拿掉子宮對我沒引響。
只要別讓我忍受這種折磨。
真的很痛苦。
幾天後,回到澎湖。
又因月經沒停(已過1星期)又去這裡大醫院檢查。
做了超音波(我有肌瘤約2cm)及子宮切片(醫生說疑是子宮內膜增生)(痛死了), 也幫我做清除子宮內的血(痛不欲生)。
我想請問的是~為何2個醫生的檢查答案都不一樣?為何有清子宮內的血,為何3天了還有出血狀況?就目前為止,我的腹痛及腰酸痛也尚未改善?我該怎麼辦?請告訴我>>謝謝!無奈的阿美!



阿美,30~39歲女性,詢問日期:2010/08/24

張崑敏 醫師回覆-婦產科


阿美您好: 您提到的二次就醫狀況其實是不一樣的症狀(
1、月經不規則、經痛、月經量多,
2、月經過久),因此檢查醫師的解釋可能會不一樣。
荷爾蒙失調、內膜增生、子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮腫瘤…等均有可能造成您這次症狀,但僅就您提供的資尚難判斷是何種原因和治療。
建議仍須和檢查醫師討論後始能決定下一步之治療方向。
謝謝!!張醫師 寄



回覆日期:2010/08/24

彙整補充說明


阿美您好:
首先,您所描述的症狀,包括月經不規則、經血量多且有血塊、腹部及腰部疼痛,確實讓人感到非常困擾。
根據您提供的資訊,您已經接受了多次檢查,包括超音波和子宮切片,並且被診斷為子宮下垂、子宮沾黏以及子宮肌瘤和疑似子宮內膜增生。
這些情況都可能是造成您目前症狀的原因。

1. 醫生診斷的差異:不同醫生的診斷可能會因為檢查的重點不同而有所差異。
第一位醫生可能專注於子宮的結構問題(如子宮下垂和沾黏),而第二位醫生則可能更關注於月經的異常和內膜的狀況。
這些都是影響月經的因素,但可能需要綜合考量才能得出更全面的結論。

2. 持續出血的原因:您提到在清除子宮內的血後仍然有出血,這可能是因為子宮內膜的狀況尚未完全恢復,或者是因為子宮內膜增生的影響。
子宮內膜增生可能導致月經不規則和出血,這需要進一步的治療和監測。

3. 腹痛及腰酸痛的持續:這些症狀可能與子宮的結構問題(如子宮下垂和沾黏)有關,也可能與內膜增生或肌瘤的存在有關。
這些情況都可能導致疼痛感加劇,特別是在經期前後。

4. 治療建議:如果您已經考慮過不再生育,子宮摘除可能是一個選擇,尤其是在您已經忍受了長期的痛苦和不適的情況下。
子宮摘除手術可以根治許多與子宮相關的問題,包括肌瘤、內膜增生等,並且可以顯著改善生活品質。

5. 後續檢查與追蹤:建議您定期回診,並與您的婦產科醫生討論目前的症狀以及可能的治療方案。
如果您對目前的醫療建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,這樣可以幫助您更清楚地了解自己的狀況和可行的選擇。

6. 生活方式的調整:在此期間,您也可以考慮一些生活方式的調整,例如飲食均衡、適度運動、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,請不要忽視自己的感受,持續的疼痛和不適會影響生活品質,與醫生保持良好的溝通,尋求適合您的治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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