婦產科問題：月經不正常、子宮疼痛與發炎，是否需要進一步檢查？-婦產科

報名發炎？

醫生你好
本人2月跟3月的月經都不太正常，2月則來了快10天量不多，3月的時候基本上是滴也沒有滴出來，而且整個子宮部位跟卵巢位置也悶悶痛腫脹感，腰也酸性，所以去了婦科診所看，醫生只看了下陰道看出血量多少，就說還好也沒有做別的檢查什麼，只說大概2年前檢查過沒什麼問題，現在應該也沒什麼問題，但又說不能100％肯定，然後說抹片時間也到順便做一做，之後看藥我吃說調一下這樣。
但是回到家還是不太放心，就掛了明天大醫院的婦產科，跟醫生說了我的情況，她說先做過陰道超音波檢查，檢查出來說看起來沒什麼問題，子宮頸內膜也沒有特別厚，說我的出血不像是月經的血，但又說可以說是沒有排卵的月經，但叫我去抽血看看，報名也看了，說我泌乳激素有點高，但不嚴重，說叫我先吃診所的藥看看，4月份經期是怎樣，至於泌乳激素偏高就3個月再追蹤一次看看，剛好今也收到抹片的檢查報告，只勾選了說檢查異常有發炎，但並沒有說下一步該怎麽做。
現在想請教醫生，因為抹片檢查我每年都會做，印象中2019年開始抹片報名就已經說是發炎，再對上一次9月份到大醫院健康檢查，有做新式薄片抹片檢查也是說發炎，說回診婦科再3個月後重做，當時也有檢測HPV病毒是陰性的，因為當時沒什麼不舒服就沒有理會，直到最近月經出現問題再剛好做抹片檢查。
請問醫生我需要再做抹片檢查嗎？
是不是一般陰道超音波都會檢查清楚子宮包括子宮內膜跟卵巢狀況是否有問題？
因為連續幾年報告都是發炎狀態，不知道會否有細胞病變的可能性，實在有點擔心，我需要進一步檢查什麼嗎？
P.s曾經2019年初生完小孩約4個月左右，月經來了也是異常的有去看過婦產科，但之後好像吃了幾個月的藥，月經並沒有太大問題，唯一就是感覺量沒有之前多而已
感謝醫生的回覆，謝謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/26

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. HPV病毒陰性，抹片檢查每年追蹤一次即可。

回覆日期：2021/03/26
資料來源：台灣e院 - 報名發炎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的月經不正常、子宮疼痛及發炎的症狀確實需要進一步的檢查與評估。
首先，月經的異常表現，如持續的出血、出血量的變化以及伴隨的疼痛，可能是由多種因素造成的，包括但不限於荷爾蒙失調、子宮內膜異常、卵巢功能問題或是感染等。

您提到的泌乳激素（Prolactin）偏高，這可能與月經不規則有關。
泌乳激素的升高可能會影響月經週期，導致無排卵性出血（即沒有排卵的情況下出血）。
這種情況下，醫生通常會建議進一步追蹤泌乳激素的變化，並可能需要進行影像學檢查或其他荷爾蒙檢測，以找出根本原因。

關於抹片檢查，雖然您每年都進行檢查且HPV病毒檢測為陰性，但抹片檢查的異常結果顯示有發炎，這是需要重視的。
持續的發炎狀態可能會引發其他問題，如慢性子宮頸炎或其他婦科疾病。
通常，抹片檢查的異常結果會建議進一步的檢查，例如陰道超音波、內診或是進一步的組織檢查（如活檢），以排除細胞病變的可能性。

陰道超音波檢查雖然能夠提供子宮及卵巢的基本狀況，但對於某些細微的病變或是內膜的異常，可能無法完全檢測出來。
因此，若您的醫生建議進一步檢查，這是非常合理的。

總結來說，您目前的症狀及檢查結果顯示需要進一步的醫學評估。
建議您與婦產科醫生討論以下幾點：
1. 針對泌乳激素偏高的情況，是否需要進一步的檢查或治療。

2. 對於抹片檢查的發炎結果，是否需要進一步的檢查來確認是否有細胞病變。

3. 考慮進行其他影像學檢查（如MRI或CT）以更全面地評估子宮及卵巢的狀況。

保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查，這樣才能更好地了解您的健康狀況，並及早處理可能的問題。
希望您能早日恢復健康！