月經不規則及疼痛問題，是否需進一步檢查？-婦產科

月經中斷？

1.原本經期固定8天結束，這一次不知為何，來了兩天，第三、四天沒有血，以為已經結束，結果第五天凌晨1點多突然出血，血色鮮紅與第二天差不多，這樣是否有問題呢？（第一次停血，以前是第三天血量變少，第四天又突然流比較多一點）
2.以前月經來不會痛，不知從何時開始月經來總是痛到忍不住吃止痛藥，到後來前兩天沒吃止痛藥無法專注工作，我有懷疑過是不是巧克力囊腫或者子宮內膜異位，但照了超音波與抽血檢驗依然正常，性行為時偶爾感到酸痛，有點排斥，備孕一年多依然杳無音訊，也不知道是不是因為排斥行房的關係次數太少而沒有消息，還是真的需要做不孕檢驗？
（照超音波時醫生說卵巢很漂亮）

Lynn，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/13

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好：
1.屬於正常範圍
2.建議還是做不孕相關檢查較好

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/07/13
資料來源：台灣e院 - 月經中斷

彙整補充說明

月經不規則及疼痛的問題確實需要引起重視，尤其是當這些症狀影響到日常生活時。
根據您的描述，您經歷了月經週期的變化以及伴隨的疼痛，這些都可能是潛在健康問題的徵兆。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先，您提到的月經變化，包括經期縮短、出血模式的改變（如突然出血），這些都可能與荷爾蒙失調有關。
月經的正常週期通常在21到35天之間，且持續時間約3到7天。
如果您的經期變得不規則，這可能是無排卵性月經的表現，這種情況下，子宮內膜可能無法正常脫落，導致出血模式的改變。

其次，您提到的疼痛問題，尤其是經痛的加劇，這可能與子宮內膜異位症或其他婦科疾病有關。
雖然您已經進行了超音波檢查並且結果正常，但有時候子宮內膜異位症可能不易在超音波上被檢出，特別是在早期階段。
因此，如果疼痛持續且影響到生活品質，建議您再次尋求婦產科醫師的意見，並考慮進一步的檢查，例如腹腔鏡檢查，這是一種可以直接觀察內部生殖器的手術，能夠更準確地診斷子宮內膜異位症。

關於您提到的備孕問題，若您已經嘗試一年仍未懷孕，建議進行不孕檢查。
這包括檢查排卵情況、精子質量、以及其他可能影響生育的因素。
即使超音波顯示卵巢狀況良好，仍然有必要進行全面的評估，以排除其他潛在的問題。

此外，您提到的性行為時的酸痛感，可能與陰道乾燥、感染或其他婦科問題有關。
這種情況也應該由專業醫師進行評估，以確定是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，您的症狀確實需要進一步的檢查和評估。
建議您與婦產科醫師進一步討論，並考慮進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和治療。
保持良好的生活習慣，減少壓力，並定期進行健康檢查，都是維持生殖健康的重要措施。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。